反流性食管炎的治疗通常需要持续4-8周，具体时长根据病情严重程度和个体差异调整。药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药，同时需结合生活方式调整和饮食管理。
1、质子泵抑制剂PPI是治疗反流性食管炎的首选药物，常见药物包括奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑。这类药物通过抑制胃酸分泌，减轻食管黏膜的损伤，通常需要连续服用4-8周。对于重度患者或反复发作的情况，可能需要延长疗程或低剂量维持治疗。
2、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁，适用于轻中度反流性食管炎患者。这类药物通过阻断组胺对胃壁细胞的作用，减少胃酸分泌，通常需要服用6-8周。对于症状缓解不完全的患者，可考虑与PPI联合使用。
3、促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利和伊托必利，通过增强食管下括约肌张力和促进胃排空，减少胃内容物反流。这类药物通常作为辅助治疗，与PPI或H2受体拮抗剂联合使用，疗程为4-6周。
4、生活方式调整是治疗反流性食管炎的重要环节。建议患者避免高脂肪、辛辣和酸性食物，减少咖啡、酒精和碳酸饮料的摄入。进食后避免立即平卧，睡前2-3小时避免进食。抬高床头15-20厘米，有助于减少夜间反流。
5、饮食管理包括少量多餐、细嚼慢咽，避免暴饮暴食。增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果，有助于改善胃肠功能。避免食用巧克力、薄荷和柑橘类水果，这些食物可能加重反流症状。
反流性食管炎的治疗需要根据个体情况制定个性化方案，药物治疗与生活方式调整相结合，通常需要持续4-8周，重度患者或反复发作的情况可能需要延长疗程或低剂量维持治疗，定期随访和评估治疗效果是确保长期缓解的关键。
