老年人药物性肝病是由于长期或过量使用某些药物导致肝脏损伤的疾病。治疗需要立即停用可疑药物，并根据病情进行保肝治疗、药物替代或对症处理。药物性肝病的发生与药物代谢、个体差异、药物相互作用等因素密切相关。
1、药物代谢异常：老年人肝脏代谢功能下降，药物在体内代谢速度减慢，容易造成药物蓄积，增加肝脏负担。常见药物如抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等，长期使用可能导致肝细胞损伤。
2、个体差异：老年人对药物的敏感性增加，部分人群因遗传因素或基础疾病，对某些药物的耐受性较低，易引发肝损伤。例如，他汀类药物在某些老年人中可能诱发肝功能异常。
3、药物相互作用：老年人常同时服用多种药物，药物之间相互作用可能增加肝脏毒性。例如，抗凝药与抗生素联用可能加重肝脏负担，导致药物性肝病。
4、药物剂量不当：老年人因肝肾功能减退，药物剂量需调整。过量使用药物或未根据肝肾功能调整剂量，可能直接损伤肝细胞。例如，对乙酰氨基酚过量使用是常见的药物性肝损伤原因。
5、基础肝病：老年人患有慢性肝病如脂肪肝、肝炎时，肝脏对药物的耐受性进一步降低，使用某些药物更容易诱发或加重肝损伤。
治疗药物性肝病的关键是早期识别并停用可疑药物。保肝治疗可使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物；对于严重病例，需进行人工肝支持或肝移植。日常应避免滥用药物，定期监测肝功能，必要时调整用药方案。老年人用药需在医生指导下进行，避免自行用药或随意更改剂量，以降低药物性肝病的发生风险。
