孕35周出现下腹坠胀感通常是正常生理现象，可能与胎儿入盆、假性宫缩、盆腔压力增大等因素有关。若伴随出血、规律腹痛或破水需立即就医。
1. 胎儿入盆妊娠晚期胎头下降至骨盆入口称为入盆，多发生在孕36周后，部分孕妇可能提前。此时子宫对膀胱和直肠的压迫加重，表现为下腹坠胀、尿频、腰骶部酸胀。可通过骨盆摇摆运动缓解不适，避免久站久坐，睡眠时用孕妇枕支撑腰部。
2. 假性宫缩布拉克斯顿希克斯宫缩属于生理性宫缩，表现为腹部间歇性发紧，持续时间短且不规律。与真宫缩的区别在于强度弱、无进行性加重。建议立即停止活动并变换体位，如左侧卧位休息，补充水分可帮助缓解。
3. 盆腔充血孕期激素变化导致盆腔血管扩张，增大的子宫压迫髂静脉使回流受阻。可能引发外阴肿胀感、肛门坠胀，严重时出现痔疮。每日温水坐浴10分钟，睡眠时抬高下肢，避免便秘可减轻症状。
4. 韧带牵拉圆韧带受子宫牵拉会产生刺痛或坠痛，常见于体位改变时。建议动作放缓，咳嗽或打喷嚏前用手托住腹部。疼痛明显时可尝试热敷，温度不超过40℃为宜，每次15-20分钟。
5. 先兆临产少数情况下坠胀感可能是临产征兆，若10分钟内出现3次以上规律宫缩，或伴有阴道血性分泌物、胎动异常，需警惕胎盘早剥、早产等情况。此时应立即平卧并监测胎动，尽快前往医院进行胎心监护。
建议孕妇记录每日胎动次数，选择托腹带分担腹部压力，穿着低跟防滑鞋。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，如燕麦、西蓝花等。避免提重物及剧烈运动，但可进行孕妇瑜伽改善血液循环。出现持续疼痛、阴道流液或胎动减少过半时，须急诊处理排除胎儿窘迫等异常情况。
肛门坠胀感可能由痔疮、直肠脱垂、肛窦炎、盆腔炎症、直肠肿瘤等原因引起。肛门坠胀感是肛肠科常见症状，表现为肛门部位持续或间歇性的下坠、胀痛或异物感，可能伴随排便异常或局部分泌物增多。
1、痔疮痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，内痔脱出或外痔血栓可导致肛门坠胀。患者可能伴有便血、排便疼痛，久坐或便秘时症状加重。温水坐浴可缓解肿胀，医生可能推荐马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者需行痔切除术。
2、直肠脱垂直肠黏膜或全层脱出肛门外时，会产生明显下坠感，多见于老年人或产后女性。初期脱出物可自行回纳，后期需手动复位。凯格尔运动有助于增强盆底肌，严重脱垂需进行Altemeier手术等修复治疗。
3、肛窦炎肛窦感染发炎时会刺激肛门神经，产生坠胀和灼热感，排便后症状明显。肛门镜检查可见肛窦充血水肿，需使用高锰酸钾坐浴配合甲硝唑片抗感染，形成脓肿时需切开引流。
4、盆腔炎症女性盆腔炎或前列腺炎等盆腔脏器炎症，可能通过神经反射引起肛门坠胀。常伴有下腹痛、异常分泌物，需进行B超和分泌物检查。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星联合甲硝唑。
5、直肠肿瘤直肠息肉或恶性肿瘤生长可产生肛门压迫感，伴随大便变细、血便等报警症状。肠镜检查是确诊关键，早期肿瘤可行内镜下切除，进展期需结合放化疗和根治性手术。
出现肛门坠胀感应避免久坐久站，每日温水坐浴15分钟可改善局部血液循环。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、西蓝花等食物，保持规律排便。若症状持续超过1周或伴随体重下降、便血等，须立即就诊肛肠科排除器质性疾病。夜间睡眠时可采取侧卧位减轻盆腔压力，避免穿紧身裤压迫会阴部。
