老年痴呆脾气暴躁骂人可通过心理疏导、环境调整、药物治疗、行为干预、家庭支持等方式改善。老年痴呆通常由神经退行性病变、脑血管疾病、遗传因素、代谢异常、精神刺激等原因引起。
1、心理疏导老年痴呆患者出现脾气暴躁骂人可能与认知功能下降导致的情绪失控有关。建议家属保持耐心，避免与患者争辩，可通过温和的语言安抚情绪。专业心理医生可采用回忆疗法、音乐疗法等非药物干预手段，帮助患者缓解焦虑情绪。日常交流时尽量使用简单短句，避免复杂指令刺激患者。
2、环境调整减少环境中的噪音和强光刺激，保持居住环境安静舒适。在房间内放置患者熟悉的物品如老照片、旧物件，有助于增强安全感。建立规律的生活作息，固定用餐、服药、休息时间，避免生活节奏突变引发情绪波动。必要时在门框、墙面设置防撞软包，防止患者激动时自伤。
3、药物治疗对于中重度症状可遵医嘱使用抗精神病药物，如奥氮平片、喹硫平片、利培酮口服液等，需注意这些药物可能引起嗜睡、步态不稳等副作用。改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊、加兰他敏注射液等可能间接改善情绪症状。使用镇静类药物需严格监测血压、心率等生命体征。
4、行为干预记录患者情绪发作的诱因和时间规律，提前采取预防措施。当出现攻击性言语时，可采用注意力转移法，引导患者进行简单手工活动或散步。建立正向激励机制，在患者情绪平稳时给予适当奖励。避免使用约束带等强制措施，可能加重患者的抗拒心理。
5、家庭支持家属需接受疾病相关知识教育，理解症状是疾病表现而非故意为之。照顾者要定期轮换休息，避免因长期照护压力产生负面情绪。参加病友家属互助小组，分享照护经验和心理调适方法。必要时寻求社区护理服务或专业照护机构支持，确保患者得到持续科学的照护。
日常护理中应注意保持患者饮食营养均衡，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。根据身体情况安排适度散步、手指操等低强度运动，有助于改善睡眠和情绪。定期进行血压、血糖监测，控制基础慢性疾病。为患者制作写有联系人信息的腕带，防止走失意外。建议每3-6个月到神经内科或精神科复诊评估病情进展。
老年痴呆症患者出现压疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、营养支持和局部伤口护理等方式改善。压疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素引起。
1、定期翻身老年痴呆症患者因活动能力下降容易长时间保持同一姿势，导致局部皮肤持续缺血缺氧。建议每2小时协助患者翻身一次，避免骶尾部、足跟等骨突部位受压。翻身时动作轻柔，采用30度侧卧位交替更换体位，使用软枕支撑身体空隙。若已出现压疮，需根据伤口情况缩短翻身间隔时间。
2、皮肤清洁干燥大小便失禁或出汗会导致皮肤长期处于潮湿状态，削弱角质层屏障功能。每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂，清洁后轻轻拍干。失禁患者应及时更换 absorbent pads，可涂抹氧化锌软膏或凡士林保护肛周皮肤。床单被褥需选用透气材质并保持平整无皱褶。
3、减压垫使用静态压力是压疮形成的主要力学因素。轮椅和床垫应配备记忆棉或凝胶减压垫，分散体压分布。气垫床可通过周期性充放气改变受压点，但需注意调节适宜压力等级。足跟保护器能预防足部压疮，肘部可用软性护套包裹。
4、营养支持低蛋白血症会延缓伤口愈合，每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入。可增加鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉等食物，必要时口服整蛋白型肠内营养剂。同时补充维生素C 200mg/日促进胶原合成，锌元素20mg/日参与组织修复。存在吞咽困难时应调整食物质地。
5、伤口护理一期压疮可外用莫匹罗星软膏预防感染，二期以上需清创后使用水胶体敷料或藻酸盐敷料。深部组织损伤需外科清创，配合银离子敷料控制感染。每次换药观察创面颜色、渗出液性状，记录伤口面积变化。合并蜂窝织炎时需遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素。
老年痴呆症患者压疮预防需多学科协作，护理者应每日检查全身皮肤状况，特别注意医疗器械接触部位。选择宽松纯棉衣物减少摩擦，室温维持在22-26℃避免出汗。营养补充需结合患者吞咽功能和饮食习惯调整，定期监测血清前白蛋白等营养参数。出现发热、伤口恶臭或渗液增多等感染征象时需立即就医。
