膝关节退行性变严重时通常可以做关节镜手术，但需根据具体病情评估。关节镜手术适用于存在半月板损伤、游离体或滑膜增生等机械性问题的患者，若已进展至严重骨关节炎伴广泛软骨缺损，则可能需考虑关节置换。
膝关节退行性变早期或中期患者通过关节镜手术可有效缓解症状。这类患者常表现为关节间隙轻度狭窄、局部软骨磨损或半月板撕裂，关节镜能清理炎性滑膜、修复损伤半月板或取出游离体。术后配合康复训练和体重管理，多数患者疼痛和活动受限可明显改善。临床常用玻璃酸钠注射液、塞来昔布胶囊等药物辅助治疗。
当膝关节退行性变进展至晚期时，关节镜手术效果可能有限。此时关节软骨大面积剥脱、骨赘广泛形成，甚至出现明显内翻或外翻畸形。这类患者关节镜术后症状缓解时间较短，反复关节积液和疼痛发生率较高。需通过X线评估关节间隙消失程度，若内侧或外侧间隙完全消失，则建议行胫骨高位截骨术或人工膝关节置换术。
膝关节退行性变患者术前需完善站立位X线、MRI等检查评估软骨状态。术后应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，可进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练。超重者需控制体重，必要时在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂延缓病情进展。
膝关节退行性变一般不会致残，但若未及时干预可能发展为严重功能障碍。膝关节退行性变是关节软骨磨损引发的慢性病变，早期表现为关节疼痛和僵硬，晚期可能出现关节畸形和活动受限。
膝关节退行性变早期通过规范治疗和生活方式调整可有效控制病情进展。患者可能出现上下楼梯疼痛、久坐后站立困难等症状，但日常行走功能通常不受影响。医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨，配合低强度运动如游泳、骑自行车增强肌肉力量。超重患者减轻体重有助于降低关节负荷，延缓病情发展。
少数患者因长期忽视治疗或合并其他关节疾病可能导致关节严重破坏。关节间隙显著变窄、骨赘大量增生时，可能出现持续性疼痛和关节不稳定。部分患者会因疼痛导致活动量减少，引发肌肉萎缩和关节挛缩。医生可能根据情况建议进行关节镜清理术或人工关节置换术，避免完全丧失行走能力。
膝关节退行性变患者应避免爬山、蹲起等加重关节负荷的活动，选择平底软底鞋减少冲击。寒冷季节注意关节保暖，可遵医嘱使用热敷缓解僵硬。定期复查X线评估关节状态，若疼痛持续加重或出现关节变形应及时就诊。均衡饮食补充钙和维生素D，适度进行直腿抬高锻炼维持关节活动度。
