36岁生二胎的可行性需综合评估个体健康状况与生育风险，主要影响因素有卵巢储备功能、慢性病控制情况、既往妊娠并发症史及家庭支持系统。
1、卵巢功能35岁后女性卵子质量下降，建议孕前检测抗缪勒管激素评估卵巢储备，必要时可考虑辅助生殖技术介入。
2、慢性病管理高龄孕妇妊娠期高血压、糖尿病风险增加，需提前控制基础疾病，孕前3个月应完成糖化血红蛋白、血压动态监测。
3、产科风险剖宫产瘢痕子宫者需评估子宫肌层厚度，既往有早产史或妊娠期肝内胆汁淤积症者需加强孕期监测。
4、家庭支持需评估育儿人力与经济储备，两个孩子年龄差过大可能增加教养压力，建议提前规划托育方案。
建议孕前完成TORCH筛查、甲状腺功能检测等全套检查，妊娠期严格遵医嘱进行产前筛查，保持适度运动与均衡饮食。
