胸部CT检查可以辅助发现食管癌，但确诊需结合胃镜等专项检查。食管癌的影像学表现主要有食管壁增厚、管腔狭窄、周围淋巴结肿大等特征。
1、食管壁增厚：
胸部CT能清晰显示食管壁结构，当食管壁局部或弥漫性增厚超过5毫米时需警惕肿瘤可能。早期食管癌多表现为黏膜层异常增厚，进展期可见全层浸润。对于可疑病例应进一步行胃镜检查明确病理性质。
2、管腔狭窄：
CT可三维重建显示食管管腔形态，肿瘤生长导致的管腔不规则狭窄是典型表现。狭窄段与正常食管分界清晰呈"肩征"，常伴有近端食管扩张。但需与良性狭窄鉴别，确诊依赖内镜下活检。
3、淋巴结转移：
CT对纵隔淋巴结转移检出率约70％，转移淋巴结多表现为短径大于1厘米、形态不规则、强化不均匀。但炎症反应也可导致淋巴结增大，最终需病理确认。
4、周围浸润：
进展期食管癌在CT上可见肿瘤突破外膜，侵犯气管、主动脉等邻近结构。气管后壁受压、主动脉周围脂肪间隙消失是重要征象，这类患者往往已失去手术机会。
5、远处转移：
胸部CT扫描范围可同时观察肺部、肝脏等常见转移部位。食管癌肺转移多表现为多发结节，肝转移灶则呈低密度影。发现远处转移直接影响治疗方案选择。
建议40岁以上长期吸烟饮酒者每年进行健康体检，出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时应及时就医。日常饮食注意细嚼慢咽，避免过热过硬食物，控制腌制食品摄入。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，食管癌高危人群可定期进行肿瘤标志物筛查。确诊患者需严格遵医嘱治疗，术后注意少食多餐，饭后保持直立位半小时以上。
食管癌手术后咳嗽痰多可通过保持呼吸道湿润、遵医嘱使用止咳化痰药物、调整体位促进排痰等方式缓解。
食管癌手术后咳嗽痰多可能与手术刺激呼吸道黏膜、术后肺部感染或麻醉插管损伤有关。保持呼吸道湿润可通过雾化吸入生理盐水或使用加湿器实现，有助于稀释痰液。遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊等药物可帮助分解痰液并促进排出。术后取半卧位或侧卧位，配合轻拍背部能帮助痰液松动排出。若痰液黏稠发黄或伴有发热，需警惕肺部感染，应及时复查胸部CT。
术后应避免辛辣食物刺激呼吸道，适当增加温水摄入量，定期进行深呼吸训练以增强肺功能恢复。
