多发性子宫肌瘤通常可以进行微创手术。子宫肌瘤的处理方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、射频消融术等。
1、腹腔镜手术腹腔镜手术通过腹壁小切口置入器械完成肌瘤切除，创伤小且恢复快。适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，可保留子宫。术后可能出现轻微腹胀或肩部放射痛，与二氧化碳气腹刺激膈神经有关。需注意术后三个月内避免重体力劳动。
2、宫腔镜手术宫腔镜经阴道自然腔道切除黏膜下肌瘤，无体表伤口。适合突向宫腔的肌瘤，术中需使用膨宫介质。可能出现子宫穿孔或水中毒等并发症，要求术者具备丰富操作经验。术后两周需禁止性生活。
3、高强度聚焦超声利用超声波聚焦产生高温使肌瘤坏死，属于无创治疗。适合未生育女性，但需核磁共振明确肌瘤血供情况。治疗时可能产生皮肤灼痛，术后需随访肌瘤吸收情况。肥胖患者可能因声波衰减影响疗效。
4、子宫动脉栓塞通过介入栓塞肌瘤供血动脉使其缺血萎缩。适用于多发性肌瘤且无生育需求者，可能引发卵巢功能减退。术后出现栓塞后综合征表现为腹痛发热，需对症处理。月经量明显减少者应警惕宫腔粘连。
5、射频消融术经阴道穿刺将射频电极置入肌瘤内部使其凝固坏死。对3-5厘米肌瘤效果较好，术中需超声实时引导。可能发生阴道灼伤或肠管损伤，术后坏死组织吸收期间可能出现阴道排液。
多发性子宫肌瘤患者日常应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品。建议每半年复查超声监测肌瘤变化，若出现经量突增、尿频加重或贫血症状需及时就诊。微创术后可适当补充铁剂和维生素促进恢复，但须在医生指导下制定个性化治疗方案，根据年龄、生育需求及肌瘤位置选择合适术式。
微创子宫肌瘤手术后一般需要休息2-4周即可恢复工作，具体时间受手术范围、个体恢复速度、工作性质、术后并发症、年龄体质等因素影响。
1、手术范围腹腔镜或宫腔镜等微创手术对肌层损伤较小，若仅为单发肌瘤剔除且未穿透子宫全层，术后1-2周可恢复轻体力工作。若为多发肌瘤或术中涉及子宫动脉阻断，需延长至3-4周。手术范围直接影响子宫创面愈合速度，术中出血量超过200毫升者需额外休息3-5天。
2、个体恢复术后血红蛋白值稳定在110g/L以上、无持续性阴道流血是复工基础条件。年轻患者组织修复能力较强，可比同龄人提前3-5天恢复工作。合并贫血或慢性病患者需复查血常规确认恢复情况，术后首次月经来潮后无异常方可考虑复工。
3、工作性质久坐办公者在术后10天左右可逐步恢复工作，但需避免搬运重物或长时间站立。体力劳动者应调岗至轻工作量岗位4-6周，教师、护士等需频繁走动者建议配备医用弹力袜预防下肢静脉血栓。高强度脑力工作者需注意术后2周内可能存在的麻醉药物残留导致的注意力不集中。
4、术后并发症出现术后发热、切口感染或异常盆腔疼痛者，复工时间需延长至症状完全消失后1周。极少数发生膀胱损伤或肠管粘连者，需根据二次手术情况重新计算恢复期。术后使用促子宫收缩药物者，需待药物疗程结束且复查B超确认宫腔无积血。
5、年龄体质围绝经期患者因卵巢功能衰退影响创面愈合，较育龄期女性多休息7-10天。BMI超过28者脂肪液化风险增高，切口完全愈合时间可能延迟5-7天。有盆腔手术史者因组织粘连分离需额外观察2周，瘢痕体质患者需确认切口无增生后再复工。
术后1个月内避免骑自行车、深蹲等增加腹压的动作，每日补充60克优质蛋白促进组织修复，可适量食用动物肝脏、西蓝花等富含铁元素和维生素K的食物。建议使用束腹带支撑腹部肌肉，但每日佩戴不超过8小时。恢复工作后首次月经周期可能出现经量增多，属正常现象，若持续3个月未缓解需复查。术后6个月内每2个月复查超声，观察肌瘤复发情况，备孕者需避孕至术后1年。
