IgA肾炎一般可以控制病情进展，但难以完全治愈。IgA肾炎的治疗目标主要是延缓肾功能恶化、减少蛋白尿和血尿，主要措施包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。患者需长期随访，根据病情调整治疗方案。
IgA肾炎的病情进展因人而异，部分患者通过规范治疗可长期保持肾功能稳定。早期干预是关键，需严格控制血压在目标范围内，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。减少蛋白尿有助于延缓肾功能恶化，患者需限制钠盐摄入并避免过度劳累。定期监测尿常规和肾功能指标能及时发现病情变化，调整用药方案。部分患者可能需使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但需在医生指导下权衡利弊。
少数患者可能出现病情持续进展，最终发展为终末期肾病。这类患者通常存在持续性大量蛋白尿、高血压控制不佳或病理改变严重等情况。对于进展至终末期肾病的患者，可能需进行透析或肾移植治疗。遗传因素、合并其他肾脏疾病或治疗依从性差可能增加疾病进展风险。
患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免高嘌呤食物，每日适量饮水。规律作息和适度运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。定期复查尿常规、肾功能和血压，出现水肿、尿量减少等症状及时就医。保持良好心态，避免过度焦虑，必要时可寻求心理支持。
