赤芍与白芍均为毛茛科芍药属植物的干燥根，主要区别在于加工方式、功效侧重及临床应用。赤芍为野生品直接晒干，白芍为栽培品经去皮煮透后晒干，二者在性味归经、化学成分及适用证型上存在差异。
1. 来源差异赤芍多采自野生芍药或川赤芍的根，保留外皮；白芍为栽培芍药经沸水煮透后刮去外皮加工而成，表面光滑洁白。
2. 功效侧重赤芍性微寒，长于清热凉血、散瘀止痛，适用于血热妄行、痈肿疮毒；白芍性微温，侧重养血调经、柔肝止痛，多用于肝血亏虚、月经不调。
3. 成分差异赤芍含芍药苷、苯甲酰芍药苷等成分，具有抗炎、抗血栓作用；白芍除芍药苷外，还含芍药内酯苷，其镇静、解痉作用更显著。
4. 禁忌区别赤芍血虚无瘀及孕妇慎用；白芍阳衰虚寒者不宜单独使用，与藜芦存在配伍禁忌。
建议在中医师指导下辨证选用，二者可配伍使用增强疗效，如治疗肝郁血滞时常用柴胡配伍赤白芍。
