月经期间排出黑色淤血可能由经血氧化、宫寒血瘀、子宫内膜异位症、内分泌失调、妇科炎症等原因引起，可通过热敷调理、中药调理、激素治疗、抗炎治疗、手术切除等方式改善。
1、经血氧化：
经血在宫腔内滞留时间较长时，血红蛋白中的铁元素会与氧气发生反应形成黑色含铁血黄素。这种情况常见于月经量少或久坐不动的女性，通常伴随经血粘稠度增加。建议适当活动促进经血排出，饮用红糖姜茶改善血液循环。
2、宫寒血瘀：
中医理论认为寒气凝滞会导致子宫收缩异常，经血排出不畅形成瘀块。患者多伴有手脚冰凉、痛经加重等症状。可通过艾灸关元穴、服用益母草颗粒等温经散寒类药物调理，日常注意腰腹部保暖。
3、子宫内膜异位症：
异位的子宫内膜组织在月经期同样会出血，但因无法及时排出而发生氧化变色。该病常伴随进行性痛经、性交疼痛，可通过超声检查确诊。轻症使用孕三烯酮等药物抑制内膜生长，重症需腹腔镜手术清除病灶。
4、内分泌失调：
黄体功能不足或雌激素水平异常会影响子宫内膜正常脱落，导致陈旧性经血滞留。多表现为月经周期紊乱、经期延长。需进行性激素六项检查，根据结果使用黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片等药物调节。
5、妇科炎症：
慢性盆腔炎或子宫内膜炎会导致局部血管通透性改变，经血与炎性渗出物混合后颜色加深。常伴有下腹坠痛、白带异常。需进行白带常规和盆腔超声检查，确诊后可选用妇科千金片等中成药或抗生素治疗。
月经期间建议穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗外阴1-2次，避免盆浴和游泳。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，适量饮用玫瑰花茶有助于活血化瘀。保持适度运动如经期瑜伽可促进盆腔血液循环，但需避免剧烈运动和重体力劳动。如黑色血块持续3个月经周期以上或伴随严重腹痛，应及时进行妇科检查和超声排查器质性病变。
血块排出后子宫肌瘤消失可能与黏膜下肌瘤脱落、激素水平波动或误诊有关，需结合超声复查确认。
黏膜下肌瘤因位置靠近宫腔，可能随月经期子宫内膜脱落而部分或完全排出，表现为血块伴随组织物。激素水平骤降如围绝经期或药物干预后，肌瘤可能缩小甚至消失，此时排出物多为坏死组织。临床也存在超声误判可能，生理性血块或内膜碎片可能被误认为肌瘤。需通过妇科超声复查明确子宫形态，若确诊肌瘤消失且无异常出血，通常无须特殊处理。若持续出血或腹痛，可能需宫腔镜探查排除残留，必要时行肌瘤切除术。药物可选用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调节气血，或遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤体积。
日常避免剧烈运动及辛辣饮食，定期复查超声监测肌瘤变化，异常出血及时就医。
