老年人腰疼可通过卧床休息、热敷理疗、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼可能与腰椎退行性变、骨质疏松、腰肌劳损、椎间盘突出、腰椎管狭窄等因素有关。
1、卧床休息急性期疼痛时建议硬板床仰卧，膝关节下方垫软枕保持微屈状态，减轻腰椎压力。避免久坐或弯腰提重物，日常活动时可佩戴护腰支具提供稳定性。若疼痛持续超过3天无缓解，需就医排除骨折风险。
2、热敷理疗对非外伤性疼痛可使用40-45℃热毛巾敷于腰部15-20分钟，每日2-3次促进局部血液循环。也可在医生指导下进行红外线照射、超声波等物理治疗，改善肌肉痉挛和炎症反应。注意皮肤感觉减退者需控制温度避免烫伤。
3、适度运动缓解期可进行游泳、八段锦等低冲击运动，增强腰背肌群力量。推荐每日做5-10分钟仰卧抬腿或桥式运动，动作需缓慢平稳。骨质疏松患者应避免扭转类动作，运动强度以次日不加重疼痛为度。
4、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养神经，碳酸钙D3片改善骨质疏松。急性发作期可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。需注意非甾体抗炎药可能增加心血管风险，胃肠道不适者应配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
5、手术治疗对于保守治疗无效的严重椎间盘突出或椎管狭窄，可考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等。术后需配合康复训练逐步恢复腰背部功能，3个月内避免负重和剧烈活动。高龄患者术前需全面评估心肺功能。
日常建议保持标准体重减轻腰椎负荷，摄入足量牛奶、豆制品和深色蔬菜补充钙质与维生素D。坐立时使用靠垫维持腰椎生理曲度，避免睡过软床垫。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经压迫症状，须立即就医。定期骨密度检测有助于早期发现骨质疏松。
