肝昏迷的四个阶段包括前驱期、昏迷前期、昏迷期和恢复期。前驱期表现为情绪波动、注意力下降；昏迷前期出现定向力障碍、行为异常；昏迷期则进入意识丧失、对外界刺激无反应；恢复期意识逐渐恢复，但可能遗留认知功能障碍。
1、前驱期：患者可能出现情绪不稳定、易激动或抑郁，注意力难以集中，记忆力减退。此阶段需密切观察患者精神状态，避免使用镇静药物，保持环境安静，减少外界刺激。
2、昏迷前期：患者表现为定向力障碍，对时间、地点、人物分辨不清，行为异常，如烦躁不安、言语混乱。此阶段需加强护理，防止患者自伤或伤害他人，必要时使用约束带，同时监测生命体征。
3、昏迷期：患者意识完全丧失，对外界刺激无反应，可能出现呼吸异常、血压波动。此阶段需进行重症监护，维持呼吸道通畅，必要时使用呼吸机辅助通气，监测电解质和肝功能指标。
4、恢复期：患者意识逐渐恢复，但可能出现认知功能障碍，如记忆力减退、思维迟钝。此阶段需进行康复训练，包括认知训练、语言训练和肢体功能锻炼，帮助患者恢复日常生活能力。
饮食方面，肝昏迷患者需限制蛋白质摄入，以减轻肝脏负担，同时保证足够的热量供应。可选择低蛋白饮食，如米粥、面条、蔬菜等。运动方面，恢复期患者可进行适量的有氧运动，如散步、太极拳，有助于改善心肺功能和促进康复。护理上，需密切监测患者生命体征，预防感染，保持皮肤清洁，定期翻身，预防压疮。
