月经期通常不建议服用阿司匹林肠溶片。阿司匹林可能增加出血风险，月经期间使用可能加重经血量或延长经期，主要影响因素有药物抗凝作用、个体凝血功能差异、月经量基础情况、用药目的及药物相互作用。
1、抗凝作用：
阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，但会干扰正常凝血机制。月经期子宫内膜脱落本身存在生理性出血，药物可能抑制血小板功能，导致经血不易凝固，增加出血量或出血时间。
2、凝血功能差异：
个体对阿司匹林的敏感性不同，部分人群凝血功能较弱，服药后可能出现异常出血。存在月经量多、贫血病史或凝血功能障碍者风险更高，需严格避免经期用药。
3、经量基础：
正常月经量为20-60毫升，超过80毫升属月经过多。基础经量较大者服用阿司匹林后，药物可能加剧子宫内膜血管收缩异常，导致经血流失增多，甚至引发头晕乏力等贫血症状。
4、用药目的：
心血管疾病患者长期服用阿司匹林需评估获益与风险。经期可咨询医生调整用药方案，如暂时减量或换用其他抗血小板药物。非必要情况下应避免经期使用。
5、药物相互作用：
阿司匹林与激素类药物、抗抑郁药等联用可能增强出血倾向。经期同时服用活血类中药或非甾体抗炎药时，出血风险叠加，需特别注意药物配伍禁忌。
月经期应注意保暖避免受凉，饮食可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，适量饮用红糖姜茶缓解不适。避免剧烈运动及盆浴，保持外阴清洁干燥。若出现经期延长超过7天、单次经血量浸透卫生巾每小时超过1片等情况，需及时就医排查器质性疾病。日常用药需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量或疗程。
高血压患者是否需要服用阿司匹林肠溶片需根据个体情况评估，主要考虑因素包括心血管风险等级、出血风险、合并疾病等。
1、心血管风险评估：
高血压患者若合并糖尿病、高脂血症或已有心脑血管疾病，通常建议在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行二级预防。这类人群发生血栓事件的风险显著增高，小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，降低心肌梗死和脑卒中风险。
2、出血风险考量：
长期服用阿司匹林可能增加消化道出血和脑出血风险。高血压患者需严格控制血压低于140/90毫米汞柱后再考虑用药，尤其是有胃溃疡病史或年龄大于70岁者更需谨慎评估。
3、血压控制水平：
未达标的高血压患者血压持续高于150/90毫米汞柱暂不宜启用阿司匹林。血压波动过大会加剧药物相关的出血风险，需优先通过降压药物和生活方式干预使血压稳定。
4、合并用药情况：
同时使用抗凝药物如华法林或非甾体抗炎药如布洛芬时，出血风险叠加。高血压患者需告知医生所有在用药物，由医生权衡利弊后决定是否联用阿司匹林。
5、年龄因素影响：
40-70岁中高危人群获益较明确，而80岁以上老年人因出血风险剧增，通常不推荐常规使用。40岁以下低危患者除非有明确适应症，否则不主张预防性用药。
高血压患者日常需保持低盐饮食每日钠摄入低于5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压并记录波动情况，避免吸烟饮酒等危险因素。用药期间注意观察大便颜色变化，出现黑便或呕血立即就医。建议每3-6个月复查血常规和便潜血，由心血管专科医生动态评估用药必要性。
