月经推迟十几天可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起。
1、妊娠：
育龄期女性出现月经推迟首先需排除妊娠可能。受精卵着床后人体会分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制卵巢排卵导致停经。建议使用早孕试纸检测，或到医院进行血HCG检查。
2、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌周期。长期熬夜、环境改变、情绪波动都可能干扰内分泌系统，导致卵泡发育迟缓或黄体功能不足。可通过性激素六项检查评估，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节。
3、多囊卵巢综合征：
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，临床表现为月经稀发或闭经。超声检查可见卵巢多囊样改变，常伴随痤疮、多毛等症状。需通过生活方式干预和药物治疗改善胰岛素抵抗，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等。
4、精神压力过大：
长期焦虑、紧张会刺激皮质醇分泌，抑制促性腺激素释放激素的脉冲式分泌。这种应激性闭经通常持续1-2个月周期，建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，必要时可短期服用谷维素调节植物神经功能。
5、过度节食减肥：
当体脂率低于17％时， leptin水平下降会影响促性腺激素分泌。快速体重下降可能导致下丘脑性闭经，需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入不少于1500大卡热量，重点补充优质蛋白和必需脂肪酸。
建议保持规律作息，每日摄入30克坚果补充维生素E，适量食用亚麻籽调节雌激素水平。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，但需避免过度消耗。若排除妊娠后持续3个月未恢复月经，需进行妇科超声和甲状腺功能检查。记录基础体温变化有助于判断排卵情况，发现异常及时就医。
流产十几天后再次出血可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染等因素有关。流产后的异常出血需警惕宫腔残留、子宫内膜炎、凝血功能障碍等情况，建议及时就医进行超声检查与血常规检测。
1、子宫复旧不全流产后子宫收缩乏力可能导致蜕膜组织排出延迟，表现为间断性阴道流血。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒等促进宫缩药物帮助恢复，同时避免剧烈运动。若伴随下腹坠痛或发热需排除感染。
2、宫腔残留妊娠组织残留是流产后出血的常见原因，超声检查可见宫腔内异常回声。少量残留可使用缩宫素联合生化汤促进排出，较大残留需行清宫术。残留物长期滞留可能引发宫腔粘连或感染。
3、感染因素流产后抵抗力下降易发生子宫内膜炎，表现为出血伴脓性分泌物、下腹压痛。需进行分泌物培养后使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。严重感染可能引起输卵管堵塞等远期并发症。
4、凝血功能障碍原有血液疾病或流产后大出血导致的继发性凝血异常，可能表现为持续渗血。需检测凝血四项，必要时补充凝血因子或输注血小板。维生素K缺乏者需补充维生素K1注射液。
5、内分泌紊乱妊娠终止后HCG水平骤降可能导致子宫内膜脱落不全，引起不规则出血。可通过雌孕激素序贯疗法调节周期，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
流产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴；两周内禁止盆浴与性生活；观察出血量变化，若超过月经量或持续10天以上需复诊；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量增加动物肝脏等含铁食物；恢复期避免提重物及高强度运动，保证充足睡眠有助于子宫内膜修复。出现发热、剧烈腹痛或大量血块排出时应立即急诊处理。
