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孕妇高血压可以吃硝苯地平吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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硝苯地平片是一种钙离子拮抗剂类降压药物,主要用于治疗高血压、冠心病、心绞痛等心血管疾病。该药物通过阻断钙离子通道扩张血管,降低外周阻力,减少心肌耗氧量,从而改善心血管功能。

1、药物作用机制

硝苯地平通过选择性抑制血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,减少钙离子内流,使血管平滑肌松弛。这种作用在冠状动脉和外周动脉尤为显著,可降低血压并增加心肌供血。药物起效快,普通片剂口服后20分钟即可起效,作用可持续4-8小时。

2、主要适应症

硝苯地平片适用于原发性高血压的长期控制,能有效降低收缩压和舒张压。对于冠心病患者,可缓解稳定性心绞痛症状,减少心绞痛发作频率。该药对血管痉挛性心绞痛也有显著疗效,能预防冠状动脉痉挛导致的心肌缺血。

3、剂型特点

硝苯地平片有普通片剂和缓释片两种常见剂型。普通片剂作用时间短,需每日多次服用;缓释片通过特殊工艺延长药物释放时间,可维持平稳血药浓度,减少服药次数。不同剂型适用于不同临床需求,医生会根据患者情况选择合适的给药方案。

4、不良反应

常见不良反应包括面部潮红、头痛、下肢水肿等血管扩张表现,多为一过性且程度较轻。部分患者可能出现心悸、低血压等心血管系统反应。消化道症状如恶心、便秘也有报道,通常随用药时间延长可逐渐耐受。

5、用药注意事项

严重主动脉瓣狭窄患者禁用硝苯地平片。肝功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女慎用。与β受体阻滞剂联用可能增加低血压风险,与地高辛合用时需监测地高辛血药浓度。服药期间应避免饮用葡萄柚汁,以防影响药物代谢。

使用硝苯地平片期间应定期监测血压和心率,观察药物疗效和不良反应。服药时间建议固定,缓释片应整片吞服不可嚼碎。日常生活中需注意低盐饮食,控制体重,适度运动。如出现严重头痛、晕厥或下肢明显水肿,应及时就医调整用药方案。长期服药患者应每3-6个月复查肝肾功能和心电图。

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