脑外伤病人在急性期应如何合理饮食

Question

脑外伤病人在急性期应如何合理饮食

Answer 1

脑外伤急性期患者需采用易消化、高蛋白、低钠的饮食方案，主要方法有流质饮食过渡、少量多餐、限制水分摄入、补充维生素及微量元素、避免刺激性食物。

1、流质饮食过渡：

急性期患者可能存在吞咽功能障碍，初期建议采用米汤、藕粉、匀浆膳等流质食物，逐步过渡到半流质。食物温度保持在38-40℃为宜，使用增稠剂调整食物质地可降低误吸风险。需监测患者吞咽反射恢复情况，必要时采用鼻饲营养支持。

2、少量多餐：

每日进食5-6次，单次食量控制在200-300毫升。这种进食方式可减轻胃肠负担，避免颅内压波动。优先选择鱼肉糜、蒸蛋羹、豆腐脑等易吸收的蛋白质来源，碳水化合物以米糊、烂面条为主，脂肪摄入控制在每日30克以下。

3、限制水分摄入：

每日液体总量控制在1500-2000毫升，包括食物中的水分。过量饮水可能加重脑水肿，建议使用刻度杯准确计量。可适当饮用含钾电解质水，但需避免快速大量饮用。若使用脱水药物，需遵医嘱调整入量。

4、补充维生素及微量元素：

重点补充维生素B1、B6、B12及维生素C，可通过添加肝泥、瘦肉末、猕猴桃汁等实现。锌元素对神经修复有益，可选择牡蛎粉、南瓜泥等食材。必要时在医生指导下使用复合维生素制剂，但需注意脂溶性维生素的蓄积风险。

5、避免刺激性食物：

严格禁酒、咖啡、浓茶等神经兴奋性饮品，忌食辛辣调料、油炸食品。高盐腌制品、发酵豆制品等可能干扰药物代谢的食物也应排除。冷热刺激可能诱发呕吐反射，所有食物应保持适宜温度。

脑外伤急性期饮食管理需配合临床治疗同步进行。建议采用食物料理机将食材处理至细腻状态，肉类选择里脊、鸡胸等低脂部位，蔬菜以瓜茄类为主。可适量添加亚麻籽油提供ω-3脂肪酸，但需避免使用动物油脂。每次进食后保持30度半卧位30分钟，定期评估营养状况并调整方案。若出现持续呕吐、腹胀等症状应及时告知医疗团队。