先天性心脏病的常见死因主要有心力衰竭、严重心律失常、感染性心内膜炎、肺动脉高压、多器官功能衰竭等。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常导致的结构或功能缺陷，其预后与畸形类型、严重程度及干预时机密切相关。
1、心力衰竭心力衰竭是先天性心脏病患者最常见的死亡原因之一。复杂心脏畸形如单心室、大动脉转位等可导致心脏泵血功能严重受损，长期容量或压力负荷过重引发心肌重构。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、肝脏肿大等症状。治疗需根据病情使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物，严重者需考虑心脏移植。
2、严重心律失常心脏传导系统发育异常或手术瘢痕可引发室性心动过速、完全性房室传导阻滞等致命性心律失常。法洛四联症术后患者尤其易发生猝死。动态心电图监测可评估风险，必要时需植入式心律转复除颤器或胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物治疗。
3、感染性心内膜炎心脏结构异常易致血流湍流，使细菌在瓣膜或心内膜附着增殖。未治疗的室间隔缺损、动脉导管未闭等患者发热、栓塞症状需警惕。血培养阳性确诊后应静脉注射青霉素钠、万古霉素等抗生素，严重瓣膜破坏需手术清创或置换。
4、肺动脉高压左向右分流型先心病长期未纠治可发展为艾森曼格综合征，出现不可逆肺血管病变。患者表现为紫绀、咯血、右心衰竭。西地那非片、波生坦片等靶向药物可延缓进展，但最终可能需要心肺联合移植。
5、多器官功能衰竭慢性低氧血症和循环衰竭可导致肝肾功能损伤、凝血障碍等多系统受累。复杂先心病姑息术后患者更易出现此情况。需通过持续氧疗、输注人血白蛋白等支持治疗，但预后通常较差。
先天性心脏病患者应定期随访心脏超声和心功能评估，避免剧烈运动和呼吸道感染。妊娠、拔牙等有创操作前需预防性使用抗生素。保持均衡饮食，控制钠盐摄入，遵医嘱规范用药可改善长期生存质量。出现气促加重、晕厥等症状需立即就医。
先天性心脏病可能与染色体畸变有关，也可能与其他因素有关。先天性心脏病的病因主要有遗传因素、环境因素、孕期感染、药物影响、代谢异常等。
1、遗传因素染色体畸变是先天性心脏病的常见遗传因素之一。唐氏综合征、特纳综合征等染色体异常疾病常伴随先天性心脏病。这些疾病可能导致心脏结构发育异常，如室间隔缺损、房间隔缺损等。对于有家族遗传史的高风险人群，建议在孕前进行遗传咨询和染色体检查，必要时可通过产前诊断技术早期筛查胎儿心脏发育情况。
2、环境因素孕期接触有害环境因素可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。孕妇长期接触电离辐射、重金属污染或有机溶剂等有害物质，可能干扰胎儿心脏正常发育。孕期应避免接触装修污染、农药等有害环境，保持居住环境清洁通风，减少环境致畸因素的影响。
3、孕期感染孕早期病毒感染是导致先天性心脏病的重要环境因素。风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等感染可能引起胎儿心脏发育畸形。孕妇在孕前应完成必要的疫苗接种，孕期注意个人卫生，避免去人群密集场所，降低感染风险。出现发热、皮疹等感染症状时应及时就医。
4、药物影响某些药物在孕期使用可能增加胎儿先天性心脏病风险。抗癫痫药丙戊酸钠、维A酸类衍生物、部分抗生素等药物具有明确致畸作用。孕妇用药需严格遵医嘱，避免自行服用可能影响胎儿发育的药物。必须用药时应选择安全性高的药物替代方案。
5、代谢异常孕妇代谢异常可能影响胎儿心脏发育。糖尿病孕妇血糖控制不佳时，胎儿先天性心脏病发生率显著增高。苯丙酮尿症孕妇若未严格控制饮食，也可能增加胎儿心脏畸形风险。孕前应筛查并控制基础代谢疾病，孕期定期监测相关指标，维持代谢平衡。
对于先天性心脏病的预防，建议育龄女性在孕前3-6个月开始补充叶酸，每日剂量0.4-0.8mg，有助于降低胎儿神经管缺陷和先天性心脏病风险。孕期保持均衡营养，适量增加优质蛋白、维生素和矿物质摄入，避免吸烟饮酒等不良习惯。定期进行产前检查，通过胎儿超声心动图等检查手段监测胎儿心脏发育情况。发现异常时应及时就诊，由专业医生评估并制定个体化管理方案。
