复禾问答 白内障科

后发性白内障激光术后还会复发吗

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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后发性白内障主要由晶状体上皮细胞增殖、炎症反应、手术创伤、代谢异常及遗传因素引起。

1、细胞增殖:

晶状体后囊膜上皮细胞异常增殖是主要原因。白内障术后残留的晶状体上皮细胞会迁移至后囊膜,形成混浊的珍珠样小体,导致视力再次下降。可通过激光后囊膜切开术治疗。

2、炎症反应:

手术创伤引发的慢性炎症会刺激细胞因子释放,促进纤维化增生。患者可能伴有眼红、畏光等症状。局部使用糖皮质激素滴眼液可控制炎症,严重时需手术清理。

3、手术因素:

术中晶状体皮质残留或后囊膜抛光不彻底会增加发生风险。表现为术后早期视力波动。需在初次手术时彻底清除皮质,必要时进行预防性激光治疗。

4、代谢异常:

糖尿病患者血糖控制不佳时,房水成分改变会加速后囊膜混浊。常伴随视网膜病变。除激光治疗外,需同步控制血糖水平。

5、遗传倾向:

部分人群因基因多态性导致细胞增殖活性增强。这类患者发病年龄较早,可能双眼先后发病。需加强术后随访,及时发现处理。

术后建议佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼等机械刺激。适当补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果,如菠菜、蓝莓等。保持适度有氧运动如散步可改善眼部微循环,但需避免剧烈跳跃动作。术后1年内每3个月复查一次,重点关注后囊膜透明度变化。若出现视物模糊、眩光加重等症状应及时就诊。

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