后发性白内障主要由晶状体上皮细胞增殖、炎症反应、手术创伤、代谢异常及遗传因素引起。
1、细胞增殖：
晶状体后囊膜上皮细胞异常增殖是主要原因。白内障术后残留的晶状体上皮细胞会迁移至后囊膜，形成混浊的珍珠样小体，导致视力再次下降。可通过激光后囊膜切开术治疗。
2、炎症反应：
手术创伤引发的慢性炎症会刺激细胞因子释放，促进纤维化增生。患者可能伴有眼红、畏光等症状。局部使用糖皮质激素滴眼液可控制炎症，严重时需手术清理。
3、手术因素：
术中晶状体皮质残留或后囊膜抛光不彻底会增加发生风险。表现为术后早期视力波动。需在初次手术时彻底清除皮质，必要时进行预防性激光治疗。
4、代谢异常：
糖尿病患者血糖控制不佳时，房水成分改变会加速后囊膜混浊。常伴随视网膜病变。除激光治疗外，需同步控制血糖水平。
5、遗传倾向：
部分人群因基因多态性导致细胞增殖活性增强。这类患者发病年龄较早，可能双眼先后发病。需加强术后随访，及时发现处理。
术后建议佩戴防紫外线眼镜，避免揉眼等机械刺激。适当补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果，如菠菜、蓝莓等。保持适度有氧运动如散步可改善眼部微循环，但需避免剧烈跳跃动作。术后1年内每3个月复查一次，重点关注后囊膜透明度变化。若出现视物模糊、眩光加重等症状应及时就诊。
后发性白内障激光术后复发概率较低，但存在个体差异。复发风险主要与术后炎症反应、人工晶体材质、基础疾病控制、年龄因素及术后护理规范性有关。
1、术后炎症：
激光手术可能引发轻微虹膜睫状体炎，炎症介质渗出会刺激晶状体上皮细胞增殖。术后需按医嘱使用抗炎滴眼液控制炎症，定期复查前房闪辉情况。
2、晶体材质：
疏水性丙烯酸酯人工晶体表面更光滑，可减少细胞黏附；而亲水性材质易导致细胞增殖。选择直角方边设计的人工晶体能有效阻挡细胞迁移。
3、基础疾病：
糖尿病患者房水中转化生长因子水平较高，会加速后囊混浊。术前应将糖化血红蛋白控制在7％以下，术后密切监测眼底变化。
4、年龄因素：
40岁以下患者晶状体上皮细胞活性较强，术后增殖风险增加3-5倍。年轻患者可考虑预防性使用YAG激光后囊切开术。
5、术后护理：
揉眼或剧烈运动会造成人工晶体位移，未规范使用激素眼药水会导致纤维蛋白沉积。术后1个月内应避免俯身动作，按时进行裂隙灯检查。
建议术后3个月起每半年复查视力及眼底，出现视物模糊、眩光加重需及时就诊。日常可增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物摄入，避免强光刺激时佩戴防紫外线眼镜，适度进行眼球转动训练促进房水循环。游泳等水上活动建议术后6个月再进行，洗头时注意防止水流冲击眼部。
