射精时尿道灼烧感可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染或过敏反应等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、抗过敏治疗等方式缓解。
1、尿道炎：
尿道黏膜受细菌或支原体感染时会出现排尿灼痛，射精时尿道收缩可能加重不适。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等，需通过尿常规和分泌物检查确诊。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需避免性生活直至症状消失。
2、前列腺炎：
前列腺充血水肿时会压迫尿道，射精时前列腺液排出可能刺激尿道产生烧灼感。多伴有会阴部胀痛、尿频等症状，直肠指检可触及肿大前列腺。治疗需采用α受体阻滞剂如坦索罗辛配合温水坐浴，慢性患者可进行前列腺按摩。
3、尿路结石：
尿道或膀胱结石在射精时发生移动，可能划伤尿道黏膜引发灼痛。通常伴有血尿、排尿中断等症状，B超检查可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
4、性传播感染：
衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎，射精时尿道分泌物增加会加剧灼烧感。常见于不洁性行为后3-7天发病，尿道分泌物核酸检测可确诊。治疗需选用阿奇霉素或多西环素，性伴侣需同步治疗。
5、过敏反应：
避孕套乳胶或润滑剂成分可能引发尿道黏膜过敏，射精时接触过敏原会导致刺痛感。多伴有皮肤红疹、瘙痒等症状，斑贴试验可明确过敏原。需立即停用致敏产品，必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物加重尿道刺激。可选择棉质透气内裤保持会阴部干燥，性生活前后注意清洁。持续症状超过3天或出现发热、脓性分泌物时需及时泌尿外科就诊，必要时进行尿培养和药敏试验。急性期可暂时禁欲减少尿道刺激，恢复后性生活需使用低敏避孕产品。
苦参凝胶使用后出现灼烧感疼痛可能由药物成分刺激、局部黏膜损伤、过敏反应、使用方法不当或继发感染引起。
1、药物成分刺激：
苦参凝胶主要成分为苦参总碱，具有较强抗菌消炎作用，但可能对敏感皮肤产生刺激。药物直接作用于阴道黏膜时，部分人群会出现短暂灼热感，通常10-30分钟可自行缓解。建议用药前咨询医生评估耐受性。
2、局部黏膜损伤：
原有阴道黏膜破损或炎症状态下使用药物，可能加重局部刺激症状。宫颈糜烂、阴道炎急性期患者更易出现明显疼痛，需先控制急性炎症后再用药。用药期间避免性生活或使用卫生棉条。
3、过敏反应：
对苦参提取物或凝胶基质过敏者可能出现接触性皮炎，表现为用药后灼痛伴红肿瘙痒。需立即停用并用生理盐水冲洗，必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。严重过敏需急诊处理。
4、使用方法不当：
推注器插入过深或操作粗暴可能造成机械性损伤。正确方法为仰卧位将推注器插入阴道2/3处，缓慢推入药物后保持卧位30分钟。首次使用建议在医生指导下操作。
5、继发感染：
原有菌群失衡状态下，药物可能诱发真菌过度增殖。若灼痛持续超过2天伴豆腐渣样分泌物，需排查念珠菌感染。合并感染时需联用克霉唑等抗真菌药物。
出现灼烧感后建议暂停用药观察，用温水清洗外阴避免搔抓。穿着宽松棉质内裤，每日更换并煮沸消毒。饮食宜清淡，多摄入含维生素B族的粗粮及新鲜果蔬，避免辛辣刺激食物。保持规律作息，避免久坐压迫会阴部。症状持续或加重需及时就医进行阴道分泌物检测，根据结果调整治疗方案。用药期间定期复查评估疗效与耐受性，不建议自行延长疗程。
