子宫结节是否影响怀孕需根据结节性质决定，多数良性结节不影响妊娠，恶性或特殊类型可能干扰受孕或妊娠进程。子宫结节主要包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等类型，其影响程度与结节位置、大小及并发症有关。
体积较小的浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤通常不会影响怀孕，这类结节未压迫输卵管或宫腔时，对受精卵着床和胚胎发育无明显阻碍。子宫内膜息肉若直径小于1厘米且未多发，可能仅引起轻微月经异常，但不会显著降低受孕概率。部分患者在孕激素作用下，结节体积可能缩小甚至消失。
黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，导致受精卵着床困难或增加流产风险。子宫腺肌症若合并严重内膜异位，可能引发宫腔粘连或黄体功能不足。宫颈管息肉可能阻碍精子通过，而多发子宫内膜息肉可能干扰胚胎植入。恶性结节如子宫肉瘤会直接破坏生育功能。
建议孕前通过超声检查评估结节性质，必要时行宫腔镜或MRI明确诊断。计划妊娠者应控制基础疾病，避免使用可能刺激结节生长的雌激素类药物。妊娠期间需加强监测，出现腹痛或阴道流血及时就医。产后6周应复查结节变化，哺乳期激素变化可能使部分结节自然萎缩。
