霰粒肿触痛可通过热敷、药物治疗、手术引流等方式治疗。霰粒肿通常由睑板腺导管阻塞、继发感染等因素引起,可能伴随局部红肿、压痛等症状。
1、热敷早期霰粒肿触痛可通过热敷缓解。使用40-45℃的洁净毛巾敷于患处,每次10-15分钟,每日重复进行3-4次。热敷能促进睑板腺分泌物液化,帮助疏通阻塞的导管。操作时注意温度避免烫伤,热敷后配合轻柔按摩效果更佳。若出现皮肤发红或不适需立即停止。
2、抗生素眼膏继发细菌感染时可遵医嘱使用抗生素眼膏。红霉素眼膏通过抑制细菌蛋白质合成,对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效。妥布霉素地塞米松眼膏兼具抗炎和抗感染作用,适用于伴有明显炎症的情况。使用前需清洁双手,将药膏涂于睑缘处,避免直接接触眼球。
3、糖皮质激素注射对于持续存在的较大霰粒肿,可采用曲安奈德注射液局部注射。该药物能抑制炎症反应和纤维增生,促进肿块消退。注射需由眼科医生操作,注射后可能出现短暂性眼压升高,青光眼患者慎用。通常1-2次注射后肿块可逐渐缩小。
4、手术切开引流经保守治疗无效或反复发作的霰粒肿需手术处理。医生会在局麻下切开睑结膜面,刮除囊壁内容物并完整切除囊壁。术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,包扎24小时后去除敷料。手术切口位于睑结膜面,一般不会遗留明显瘢痕。
5、睑缘清洁护理每日使用稀释的婴儿洗发水清洁睑缘,可预防霰粒肿复发。取少量洗发水与温水按1:10比例混合,用棉签蘸取后沿睫毛根部轻柔擦拭。配合茶树精油湿巾擦拭睑缘,能减少睑板腺导管堵塞。注意避免化妆品残留进入眼睑边缘。
霰粒肿恢复期间应避免揉眼或挤压肿块,保持眼部清洁干燥。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于睑板腺功能恢复。若肿块持续增大、疼痛加剧或影响视力,需及时复查调整治疗方案。儿童患者家长应监督用药并定期观察病情变化。
霰粒肿手术通常采用局部麻醉,极少数情况下可能需要全身麻醉。霰粒肿是睑板腺囊肿的俗称,手术麻醉方式需根据患者年龄、配合程度及病情严重程度综合评估。
局部麻醉是霰粒肿手术最常用的麻醉方式,适用于大多数成年患者及能配合操作的儿童。医生会在眼睑周围注射利多卡因等局部麻醉药物,使手术区域暂时失去痛觉。该方式操作简便且安全性高,患者术中保持清醒但无疼痛感,术后恢复较快。儿童若因恐惧无法配合,可能需在镇静状态下完成局部麻醉。
全身麻醉仅用于无法配合的低龄儿童或特殊病例。通过静脉或吸入麻醉药物使患者暂时失去意识,确保手术顺利进行。全身麻醉需严格评估心肺功能,且术后需监测苏醒情况,通常用于多发性霰粒肿或合并其他眼部疾病的复杂情况。
霰粒肿术后需保持术眼清洁,避免揉搓或沾水,遵医嘱使用抗生素眼膏如红霉素眼膏预防感染。若出现红肿加剧或分泌物增多应及时复诊。日常注意清淡饮食,减少油脂摄入有助于预防睑板腺堵塞。