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小便后会滴尿是怎么回事

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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小便后滴尿可能由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、盆底肌松弛等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病,增大的前列腺压迫尿道可能导致排尿不畅、尿后滴沥。患者常伴有尿频、夜尿增多等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状。严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多由外伤、炎症或医源性损伤导致尿道管腔变窄,表现为尿线变细、排尿费力及尿后滴沥。可能伴有尿痛、血尿等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,重度需行尿道成形术。可配合使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染药物。

3、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症因膀胱逼尿肌不自主收缩引起,典型症状为尿急、尿频伴尿后滴沥。可能与神经系统调控异常有关。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能,配合盆底肌训练改善症状。

4、神经源性膀胱

神经源性膀胱由中枢或周围神经损伤导致膀胱功能障碍,表现为排尿困难、尿潴留及尿后滴沥。常见于糖尿病、脊髓损伤等患者。需针对原发病治疗,可使用盐酸奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物,严重者需间歇导尿。

5、盆底肌松弛

盆底肌松弛多见于产后女性或长期腹压增高者,因肌肉支撑力下降导致控尿障碍,表现为咳嗽漏尿、尿后滴沥等症状。可通过凯格尔运动增强肌力,配合使用盆底电刺激治疗,必要时行盆底重建手术。

建议保持每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿及摄入酒精咖啡等刺激性饮品。练习中断排尿法锻炼盆底肌,每次收缩维持5-10秒,重复10-15次。肥胖者需控制体重减轻腹压,便秘者应增加膳食纤维摄入。若症状持续或加重,应及时至泌尿外科就诊,完善尿流动力学检查明确病因。日常生活中注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤,防止泌尿系统感染。

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