小便前疼可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤等因素有关，可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、尿道炎尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除排尿前疼痛外，还可能伴随尿道灼热感、分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2、膀胱炎膀胱炎常见于女性，典型表现为排尿初期疼痛、尿频尿急。可能与饮水不足、性生活卫生不良有关。确诊后可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、热淋清颗粒等药物。建议每日饮水超过2000毫升，避免穿紧身裤。
3、尿路结石结石移动刺激尿路黏膜可引发锐痛，疼痛常放射至腰背部。超声检查可明确结石位置及大小。较小结石可服用排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排出。日常需限制高草酸食物摄入，如菠菜、浓茶等。
4、前列腺炎男性患者需考虑前列腺炎，可能伴随会阴部胀痛、排尿不畅。慢性前列腺炎可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊等药物。避免久坐骑车，每周适度运动有助于改善盆腔血液循环。
5、尿道损伤尿道器械检查、外伤或剧烈性行为可能导致黏膜损伤，表现为排尿刺痛感。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈，严重者需使用头孢地尼胶囊预防感染。恢复期间应禁止性生活，减少辛辣食物刺激。
出现排尿疼痛症状时，建议记录疼痛特点、伴随症状及发作时间，就诊时提供详细病史。每日保持1500-2000毫升饮水量，避免摄入酒精、咖啡等刺激性饮品。选择纯棉透气内裤，排便后从前向后擦拭。若疼痛持续超过3天或出现血尿、发热等症状，须立即就医排查泌尿系统结核、肿瘤等严重疾病。
