支气管哮喘急性发作可通过吸氧、使用支气管扩张剂、糖皮质激素、调整环境、心理安抚等方式治疗。支气管哮喘急性发作通常由过敏原刺激、感染、情绪波动、气候变化、药物反应等原因引起。
1、吸氧:急性发作时患者常出现缺氧症状,需立即给予氧气吸入,氧流量控制在2-4L/min,持续监测血氧饱和度,确保维持在90%以上。
2、支气管扩张剂:使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100-200μg,每日不超过4次;或使用抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂,每次吸入20-40μg,每日3-4次。
3、糖皮质激素:急性发作时需使用全身性糖皮质激素,如口服泼尼松片,每日30-40mg,连续使用5-7天;或静脉注射甲泼尼龙,每日40-80mg,分2次给药。
4、调整环境:立即将患者移至空气流通、无刺激性气味的环境,避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,保持室内湿度在40%-60%之间。
5、心理安抚:急性发作时患者常伴有焦虑、恐惧情绪,需进行心理安抚,指导患者进行深呼吸训练,保持情绪稳定,必要时可给予镇静药物如地西泮片,每次口服2.5-5mg。
急性哮喘发作时,患者应注意饮食清淡,避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等,多饮水以稀释痰液。发作缓解后,可进行适度有氧运动如散步、游泳,增强肺功能。日常护理中,需定期清洁居住环境,使用防螨床品,避免接触刺激性气体,遵医嘱规律用药,定期复诊评估病情。
支气管哮喘患者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物控制症状。支气管哮喘的治疗药物主要有控制类药物和缓解类药物两类,需根据病情严重程度和发作频率在医生指导下选择。
1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂该药为复合制剂,含糖皮质激素布地奈德与长效β2受体激动剂福莫特罗,具有抗炎和扩张支气管双重作用。适用于中重度持续性哮喘的长期控制,能减少急性发作频率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。
2、沙美特罗替卡松粉吸入剂由长效β2受体激动剂沙美特罗与吸入性糖皮质激素氟替卡松组成,通过抑制气道炎症反应和松弛支气管平滑肌改善通气功能。多用于规律性维持治疗,对夜间哮喘症状控制效果显著。
3、孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质白三烯的作用减轻气道高反应性。特别适用于过敏性哮喘及运动诱发型哮喘的预防,可与其他控制药物联用。服药期间需监测精神神经系统不良反应。
4、茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,兼具抗炎和免疫调节作用。适用于慢性持续期哮喘的辅助治疗,需定期监测血药浓度以防中毒。避免与喹诺酮类抗生素或西咪替丁同时使用。
5、异丙托溴铵气雾剂作为短效抗胆碱能药物,可快速解除支气管痉挛,多用于急性发作时的症状缓解。与β2受体激动剂联用能增强支气管扩张效果。青光眼和前列腺增生患者慎用。
支气管哮喘患者除规范用药外,应避免接触尘螨、花粉等过敏原,注意防寒保暖。建议定期进行肺功能检查评估控制水平,掌握正确吸入装置使用方法。急性发作时及时使用速效支气管扩张剂,若症状持续不缓解需立即就医。日常可进行呼吸操锻炼改善肺功能,保持居住环境清洁通风,避免饲养宠物和吸烟等诱发因素。