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最近总肚子疼怎么回事

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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总肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、慢性胃炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

总肚子疼可能与食用生冷、辛辣或变质食物有关。这类食物可能刺激胃肠黏膜,导致痉挛性疼痛,常伴有腹泻或腹胀。日常需避免刺激性饮食,选择清淡易消化的食物如米粥、面条,同时注意饮食卫生。若症状持续,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物调节胃肠功能。

2、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或作息不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为间歇性腹痛伴嗳气、排便习惯改变。建议规律进食并保持情绪稳定,必要时使用马来酸曲美布汀片、复方消化酶胶囊、匹维溴铵片等药物调节胃肠动力。热敷腹部或轻柔按摩也有助于缓解症状。

3、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性肠病,典型症状为反复腹痛伴随排便后缓解,可能与内脏高敏感性有关。患者需记录饮食日记排查诱因,减少产气食物摄入。治疗可选用盐酸洛哌丁胺胶囊、枸橼酸阿尔维林胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,配合认知行为疗法改善症状。

4、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜慢性炎症,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。确诊需进行胃镜和呼气试验,治疗包括四联疗法根除幽门螺杆菌,常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等。日常需避免饮酒和过度进食。

5、肠梗阻

腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍,表现为阵发性绞痛、呕吐和停止排便排气。这种情况属于急症,需立即就医进行影像学检查。部分患者可通过禁食、胃肠减压缓解,严重者需手术解除梗阻,如肠粘连松解术或肠切除吻合术。

日常应注意腹部保暖,避免暴饮暴食,规律进食温软食物如山药、南瓜等。适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动,保持每日饮水量1500-2000毫升。若腹痛持续超过48小时或出现发热、便血等症状,须立即就诊排查急腹症。长期反复腹痛者建议定期进行胃肠镜等检查,排除器质性疾病。

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