小儿支气管哮喘的预防措施主要有避免接触过敏原、保持室内清洁、合理饮食、适度运动、规范用药等。支气管哮喘是儿童常见慢性气道炎症性疾病,与环境因素和遗传因素密切相关。
1、避免接触过敏原尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见诱发因素,建议定期清洗床品并使用防螨套,花粉季节减少外出,家中避免饲养毛绒宠物。对已知过敏原的患儿需进行严格规避,必要时可进行过敏原检测。
2、保持室内清洁每日通风换气,控制湿度在50%以下,定期清洗空调滤网,避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。蟑螂排泄物也是重要致敏原,需做好厨房卫生管理,及时清理食物残渣。
3、合理饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,适量补充含镁的坚果和全谷物。避免食用含亚硫酸盐的加工食品、人工色素及可能引起过敏的海鲜、坚果等食物。母乳喂养可降低婴儿期哮喘发生概率。
4、适度运动选择游泳、慢跑等有氧运动可增强心肺功能,运动前做好15分钟热身,冬季避免在寒冷干燥空气中剧烈活动。运动型哮喘患儿可在医生指导下使用支气管扩张剂预防发作。
5、规范用药确诊患儿需遵医嘱长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德,急性发作时按需使用沙丁胺醇等短效β2受体激动剂。家长应掌握正确的吸入装置使用方法,定期随访评估控制水平,不可自行增减药量。
预防小儿支气管哮喘需要建立全面的管理方案。除上述措施外,家长需注意观察孩子咳嗽、胸闷等先兆症状,记录发作诱因和频率。避免被动吸烟,按时接种流感疫苗,控制鼻窦炎等合并症。保持规律作息,通过呼吸训练增强膈肌力量。在季节交替或气候突变时加强防护,随身携带应急药物。若出现呼吸困难、口唇发绀等严重症状须立即就医。通过医患协作和长期规范管理,多数患儿哮喘症状可得到良好控制。
小儿支气管哮喘可通过环境控制、药物治疗和免疫调节等方式防治。
环境控制是防治小儿支气管哮喘的基础措施。保持室内空气流通,定期清洁床上用品和地毯,避免接触尘螨、花粉等过敏原。避免被动吸烟和空气污染,减少呼吸道刺激。维持适宜的室内温度和湿度,防止冷空气直接刺激气道。饮食上注意营养均衡,避免食用可能诱发过敏的食物如海鲜、坚果等。适当进行有氧运动如游泳、慢跑,增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。
药物治疗需在医生指导下规范使用。急性发作期可选用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛,布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于长期抗炎治疗,孟鲁司特钠咀嚼片有助于减轻气道高反应性。免疫调节治疗适用于反复发作患儿,可考虑皮下注射特异性免疫治疗制剂,逐步提高对过敏原的耐受性。定期监测肺功能,评估病情控制情况,及时调整治疗方案。
日常生活中应避免接触已知过敏原,注意气候变化时做好防护,遵医嘱规范用药并定期复诊。