小便痛一直不见好可通过调整饮水习惯、局部清洁护理、抗生素治疗、抗真菌治疗、物理治疗等方式改善。小便痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统结石等原因引起。
1、调整饮水习惯每日饮水量应达到2000毫升以上，少量多次饮用温开水或淡盐水，有助于稀释尿液浓度并冲刷尿道。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品，减少对泌尿系统黏膜的刺激。可适当增加西瓜、黄瓜等利尿食物的摄入，但肾功能异常者需控制水分总量。
2、局部清洁护理每日用温水清洗会阴部1-2次，选择pH值5.5左右的弱酸性洗剂，清洗后保持干燥。女性应注意从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道口。穿着纯棉透气内裤并每日更换，避免使用护垫等不透气用品。性生活前后应及时排尿并清洁外阴。
3、抗生素治疗细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。支原体感染需选用阿奇霉素胶囊或多西环素片。用药期间需完成全程治疗，避免自行停药导致耐药性。用药3天后若症状未缓解需复查尿培养调整方案。
4、抗真菌治疗真菌感染引起的小便痛可使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，合并外阴瘙痒时可配合克霉唑阴道片。糖尿病患者需同时控制血糖，长期使用免疫抑制剂者需评估用药方案。治疗期间应监测肝肾功能，避免与特定药物联用。
5、物理治疗慢性前列腺炎引起的疼痛可尝试温水坐浴，每日2次，每次15分钟。泌尿系统结石小于6毫米时可通过体外冲击波碎石治疗。间质性膀胱炎患者可能需膀胱灌注治疗。物理治疗需在专业医生指导下进行，配合药物联合干预效果更佳。
持续小便痛超过1周或伴随发热、血尿、腰背部疼痛时应及时就医，进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查。治疗期间避免辛辣食物，禁止性生活直至症状完全消失。反复发作患者需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，必要时进行膀胱镜或CT尿路成像检查。建立排尿日记记录排尿频率和疼痛变化，有助于医生评估治疗效果。
