一年多未怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起，可通过促排卵治疗、输卵管疏通术、腹腔镜手术、人工授精等方式干预。
1、排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为月经稀发或闭经。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、注射用尿促性素等药物促排卵，同时监测卵泡发育。
2、输卵管堵塞可能与盆腔炎、既往宫腔操作史等因素有关，常伴有下腹隐痛或分泌物异常。需通过输卵管造影确诊，可行宫腹腔镜联合手术疏通，严重者需考虑试管婴儿技术。
3、子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，典型症状为进行性痛经和不孕。确诊后可采用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制病灶，中重度患者需行腹腔镜切除术。
4、男性少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关，精液分析显示精子数量或活力不足。可服用左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E等改善精子质量，严重者需行睾丸穿刺取精。
建议夫妻双方同步检查，女性需监测基础体温和排卵情况，男性避免高温环境，备孕期间保持规律作息并补充叶酸，若经规范治疗仍未孕可考虑辅助生殖技术。
