3厘米肝结节不一定是肝癌。肝结节的性质可能由肝血管瘤、局灶性结节增生、肝腺瘤、原发性肝癌等多种因素引起，需结合影像学特征和病理检查确诊。
1、肝血管瘤肝血管瘤是最常见的良性肝结节，通常无明显症状，可能与雌激素水平或先天发育异常有关。超声或增强CT可显示特征性强化表现，一般无须治疗，定期随访即可。
2、局灶性结节增生局灶性结节增生属于良性病变，可能与血管异常或激素刺激有关。影像学可见中央瘢痕征象，多数无须干预，若体积增长迅速可考虑手术切除。
3、肝腺瘤肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性，有潜在恶变风险。增强MRI可辅助诊断，建议手术切除以防止破裂出血或癌变。
4、原发性肝癌肝癌结节通常伴有乙肝/丙肝病史、甲胎蛋白升高，增强CT表现为快进快出。确诊需穿刺活检，治疗包括手术切除、介入治疗或靶向药物等综合方案。
发现肝结节后应完善肿瘤标志物和增强影像检查，避免自行用药，根据医生建议选择随访或进一步治疗，同时戒酒并控制基础肝病。
