小儿埃博拉病毒是什么

Question

小儿埃博拉病毒是什么

Answer 1

小儿埃博拉病毒是由埃博拉病毒引起的急性出血热传染病，具有高传染性和高致死率。埃博拉病毒主要通过接触感染者的血液、体液或污染物传播，儿童因免疫系统发育不完善更易出现重症。早期表现为发热、头痛、肌肉酸痛，随病情进展可能出现呕吐、腹泻、皮疹及出血倾向。该病属于烈性传染病，须立即隔离治疗并上报疾控部门。

1. 病原学特征

埃博拉病毒属丝状病毒科，包含扎伊尔型、苏丹型等亚型，其中扎伊尔型致病力最强。病毒通过黏膜或破损皮肤接触感染者体液、污染的针具或动物宿主如果蝠传播。病毒在体内靶向免疫细胞和血管内皮细胞，导致血管通透性增加和多器官衰竭。

2. 临床表现

潜伏期2-21天，起病急骤。初期症状类似流感，包括持续高热、咽痛、乏力；3-5天后进入极期，出现喷射状呕吐、血便、皮下瘀斑等出血表现。儿童更易发生脱水、电解质紊乱及神经系统症状如嗜睡或惊厥。重症患儿可在7-10天内因弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭死亡。

3. 诊断方法

需在生物安全三级实验室进行病原学检测，包括实时荧光RT-PCR检测病毒RNA、ELISA法检测特异性IgM/IgG抗体。血常规可见白细胞减少、血小板降低；凝血功能检查显示PT/APTT延长。需与马尔堡病毒病、伤寒、疟疾等发热伴出血性疾病鉴别。

4. 治疗原则

目前无特效抗病毒药物，主要采取支持治疗。包括静脉补液纠正脱水，输注血小板或新鲜冰冻血浆控制出血，必要时进行机械通气。实验性治疗可考虑单克隆抗体如Inmab瑞德西韦对埃博拉病毒无效。所有治疗操作需在负压隔离病房进行，医护人员须穿戴防护装备。

5. 预防措施

发现疑似病例应立即上报并隔离，密切接触者需医学观察21天。流行区儿童应避免接触野生动物，肉类需彻底煮熟。疫苗方面，rVSV-ZEBOV疫苗可用于暴露前预防，对扎伊尔型保护率达97％。疫区需严格消毒患者分泌物、排泄物及污染物，采用含氯消毒剂或高压蒸汽灭菌。

家长应教育儿童养成良好的卫生习惯，避免接触不明原因发热患者。若儿童出现突发高热伴出血倾向，须立即送往定点传染病科就诊，途中避免使用公共交通工具。恢复期患儿需监测肾功能和视力可能并发葡萄膜炎，保证优质蛋白和维生素摄入以促进组织修复，6个月内禁止接种其他疫苗。社区应定期开展防控知识宣教，消除恐慌情绪。