二三尖瓣轻度反流可能出现心悸、活动后气短、乏力等症状，严重时可伴随胸痛或下肢水肿。二三尖瓣反流的症状表现与反流程度、心脏代偿能力等因素有关，主要有活动耐力下降、心律失常相关表现、体循环淤血体征、听诊特征性杂音、影像学异常等。
1、活动耐力下降轻度反流早期可能仅表现为剧烈运动后胸闷气短，随着病程进展可出现快步行走或爬楼梯时呼吸困难。这与心脏射血效率降低导致组织供氧不足有关，部分患者会通过减少活动量来适应症状。建议避免突然增加运动强度，定期进行心肺功能评估。
2、心律失常相关表现心脏结构改变可能引发房性早搏或室性早搏，患者常描述为心跳漏拍感或突然心慌。夜间平卧时症状可能加重，这与回心血量增加导致心室容积负荷增大有关。动态心电图检查有助于捕捉发作时的心电特征。
3、体循环淤血体征长期反流可导致颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，严重时出现踝部凹陷性水肿。这些表现提示右心系统压力增高，需警惕进展为右心衰竭的可能。日常应监测体重变化，控制钠盐摄入量。
4、听诊特征性杂音心尖区收缩期吹风样杂音是二尖瓣反流的典型体征，三尖瓣反流杂音多在胸骨左缘第四肋间最明显。杂音强度与反流程度不完全相关，但随体位改变或呼吸运动可能出现变化。心脏超声可明确反流机制和程度。
5、影像学异常胸片可能显示左心房轻度增大或肺动脉段突出，心电图常见不完全性右束支传导阻滞。超声心动图能准确评估瓣膜形态、反流束面积及心室功能参数，是诊断和随访的主要手段。
对于二三尖瓣轻度反流患者，建议保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食方面注意控制每日液体入量，限制高盐食品摄入。可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过最大预测值的百分之七十。每半年至一年复查心脏超声，监测瓣膜功能和心室结构变化。若出现新发头晕、夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿加重，应及时心血管内科就诊。
三尖瓣重度返流患者的生存期差异较大，主要与基础心脏疾病、是否规范治疗、并发症控制等因素相关。未经治疗的重度返流可能显著缩短寿命，而及时手术修复或置换瓣膜可明显改善预后。
三尖瓣重度返流指心脏右心室收缩时血液大量逆流至右心房，长期可导致右心衰竭。常见病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性瓣膜畸形等。患者早期可能仅表现为活动后气促或下肢水肿，随着病情进展会出现肝淤血、腹水、颈静脉怒张等典型右心衰表现。心脏超声检查可明确返流程度及心室功能状态，是诊断金标准。
部分患者因合并严重肺动脉高压或左心功能不全，手术风险极高，仅能通过利尿剂、地高辛等药物保守治疗，这类患者五年生存率通常不足50％。若患者符合手术指征且无禁忌证，行三尖瓣成形术或生物瓣置换术后，十年生存率可提升至70％以上。术后需长期服用华法林等抗凝药物，定期监测INR值预防血栓。
三尖瓣重度返流患者应严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免加重体液潴留。适度进行步行、太极拳等低强度运动，监测体重变化，出现单日增重超过1公斤需警惕心衰加重。戒烟限酒，预防呼吸道感染，每3-6个月复查心脏超声评估心功能。合并房颤者需控制心室率，有猝死风险者可考虑植入式除颤器。
