脑梗病人尿多可能与神经功能损伤、抗利尿激素分泌异常、泌尿系统感染、药物副作用、膀胱功能障碍等因素有关。脑梗后部分患者会出现尿频、尿急或尿失禁等症状，需结合具体病因进行针对性处理。
1、神经功能损伤脑梗可能损伤调控排尿的神经中枢，导致大脑对膀胱收缩的抑制功能减弱。这种情况常见于病灶累及额叶、脑干等区域，患者可能出现无意识排尿或尿急感增强。康复训练结合盆底肌锻炼有助于改善症状。
2、抗利尿激素异常脑梗可能影响下丘脑-垂体系统，导致抗利尿激素分泌节律紊乱。部分患者会出现夜间多尿现象，表现为夜尿次数明显增加。需监测电解质水平，必要时在医生指导下使用醋酸去氨加压素等药物调节。
3、泌尿系统感染脑梗后卧床患者易发生尿路感染，炎症刺激可导致尿频尿急。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时需保持会阴清洁。
4、药物副作用部分脑梗治疗药物如甘露醇、呋塞米等利尿剂会直接增加尿量，降压药中的钙拮抗剂也可能影响膀胱功能。若症状与用药时间相关，应及时与主治医生沟通调整用药方案。
5、膀胱功能障碍脑梗可能导致通尿肌-括约肌协同失调，表现为尿潴留合并溢出性尿失禁。可通过尿流动力学检查确诊，治疗方法包括间歇导尿、使用酒石酸托特罗定等膀胱调节药物。
脑梗患者出现排尿异常时应记录每日尿量及排尿次数，限制晚间液体摄入，避免饮用咖啡、酒精等利尿饮品。康复期可进行膀胱功能训练，如定时排尿、延迟排尿等。若伴随发热、血尿或下肢水肿等症状，需立即就医排除急性肾功能损伤等并发症。长期尿失禁患者应选用透气性好的护理用品，预防皮肤糜烂和感染。
