幼儿发烧抽搐通常表现为全身或局部肌肉不自主收缩、意识丧失、双眼上翻或凝视，可能伴随口吐白沫、面色青紫等症状。高热惊厥是幼儿期最常见的抽搐原因，多见于6个月至5岁儿童，主要与体温骤升有关。其他可能诱因包括中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等。若抽搐持续超过5分钟或反复发作，需立即就医。
1、典型发作表现幼儿发烧抽搐多为全面性强直阵挛发作，表现为突发意识丧失、四肢僵直或节律性抽动。典型发作时患儿对呼唤无反应，可能伴有眼球上翻、牙关紧闭。部分患儿会出现短暂呼吸暂停导致口唇发绀，少数可能发生大小便失禁。发作持续时间通常不超过3分钟，结束后患儿多进入嗜睡状态。
2、局部症状变异约20％患儿表现为局限性抽搐，如单侧肢体抽动、面部肌肉痉挛或眼球偏向一侧。这类症状需警惕脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染。复杂性高热惊厥可能出现不对称的抽搐表现，发作后可能出现暂时性肢体无力，称为Todd麻痹。
3、伴随体征识别抽搐发作前常有体温急剧升高，多数超过39℃。发作时可能检测到心率增快、血压升高。需注意观察有无颈项强直、皮疹等脑膜刺激征，这些体征提示可能存在细菌性脑膜炎。发作后应检查瞳孔对光反射、肌张力等神经系统体征。
4、发作后状态多数患儿抽搐停止后进入深睡眠，醒后可能出现短暂烦躁或意识模糊。部分患儿会有发作后头痛、肌肉酸痛等不适。需记录发作后有无肢体活动障碍、语言功能障碍等局灶性神经功能缺损表现，这些症状可能提示颅内器质性病变。
5、特殊类型表现热性惊厥持续状态指抽搐超过30分钟或反复发作间期意识未恢复，属于儿科急症。部分遗传性癫痫综合征如Dravet综合征，早期可表现为发热诱发的长时间抽搐。低钙血症引起的抽搐常见于维生素D缺乏患儿，特征为手足搐搦伴喉痉挛。
家长发现幼儿发烧抽搐时应保持冷静，立即让患儿侧卧防止误吸，松开衣领保持呼吸道通畅，记录抽搐持续时间及表现特征。禁止强行按压肢体或塞入异物到口腔。发作停止后应及时测量体温，采用物理降温措施。即使为单纯性高热惊厥，也建议24小时内就诊评估。日常需注意预防感染，接种疫苗，体温超过38℃时及时使用退热药。有惊厥史的幼儿发热期间需加强体温监测，避免体温骤升诱发抽搐。
脑积水患者出现抽搐可能与颅内压增高、脑组织受压、电解质紊乱、继发性癫痫及脑干功能异常等因素有关。脑积水是脑脊液循环障碍导致脑室系统扩张的疾病，严重时可引发神经功能损伤。
1、颅内压增高脑脊液积聚使脑室扩张，直接压迫周围脑组织，导致颅内压急剧升高。高压状态可能触发大脑皮层异常放电，表现为突发肢体强直或阵挛。患者常伴随头痛、呕吐等典型颅高压三联征，需通过影像学评估脑室扩张程度。
2、脑组织受压扩张的脑室持续压迫丘脑、基底节等结构，可能干扰神经传导通路。第三脑室扩大易影响边缘系统，导致癫痫样放电。此类抽搐多呈局灶性发作，可能伴随意识障碍或自主神经症状。
3、电解质紊乱长期脑积水可能引起下丘脑功能障碍，导致抗利尿激素分泌异常。低钠血症等电解质失衡会降低神经元兴奋阈值，诱发全身性强直-阵挛发作。需监测血钠、血钾水平并及时纠正。
4、继发性癫痫脑室周围白质因长期受压发生缺血性损伤，可能形成异常放电病灶。这类抽搐具有反复发作特性，可选用左乙拉西坦、丙戊酸钠、奥卡西平等抗癫痫药物控制发作频率。
5、脑干功能异常严重脑积水可能使脑干受压变形，影响网状上行激活系统功能。可能出现强直发作或阵发性去大脑强直，属于神经科急症，需紧急脑室引流降低颅内压。
脑积水患者出现抽搐时应立即就医，避免摔倒或咬伤。日常需限制水分摄入量，监测每日尿量及体重变化。康复期可进行平衡训练和认知功能锻炼，但需避免剧烈运动加重颅压波动。定期复查头颅CT评估脑室变化，必要时考虑脑室-腹腔分流术等外科干预。
