脑卒中的预防需控制危险因素并识别早期症状，主要措施包括血压管理、血糖控制、戒烟限酒、合理膳食、规律运动。识别要点涵盖突发面瘫、肢体无力、言语障碍、眩晕头痛、视物模糊等典型表现。
1、血压管理高血压是脑卒中最主要的可控危险因素。长期血压超过140/90毫米汞柱会损伤脑血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。建议每日定时监测血压，限盐摄入控制在每日5克以下，避免情绪激动。已确诊高血压者需遵医嘱规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，定期复查调整用药方案。
2、血糖控制糖尿病患者的脑卒中风险较常人显著增高。持续高血糖状态会导致血管炎症反应和微循环障碍。应通过糖化血红蛋白检测评估近三个月血糖水平，空腹血糖宜维持在4.4-7.0毫摩尔/升。二甲双胍、西格列汀等降糖药物需配合饮食控制，每日主食摄入量不超过300克，优先选择低升糖指数食物。
3、戒烟限酒烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞，使血液黏稠度增加。每日吸烟超过20支者卒中风险提升3倍。建议采用尼古丁替代疗法逐步戒烟。酒精摄入每日不宜超过25克，长期酗酒可能导致心房颤动进而引发心源性栓塞。戒断期间可寻求专业机构行为干预支持。
4、合理膳食地中海饮食模式对脑血管保护效果显著。每日应摄入500克新鲜蔬菜水果，优选深色绿叶菜及浆果类。每周食用深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸，选用橄榄油等不饱和脂肪酸替代动物油。严格控制反式脂肪酸摄入，加工食品每日不超过20克。注意补充叶酸、维生素B族等微量营养素。
5、规律运动中等强度有氧运动能改善脑血管弹性。建议每周进行150分钟快走、游泳等运动，运动时心率维持在220-年龄×60％-70％区间。老年人可进行太极拳、八段锦等柔韧训练，避免清晨低温时段户外活动。运动前后需充分热身，合并颈动脉狭窄者应避免剧烈头部转动动作。
脑卒中识别需牢记FAST原则：面部下垂、手臂无力、言语含糊是三大典型症状。突发剧烈头痛伴呕吐可能提示蛛网膜下腔出血，视物成双或视野缺损常见于后循环梗死。发现症状应立即拨打急救电话，记录症状出现时间。急救转运过程中保持患者侧卧位，松开领口避免窒息。康复期患者需坚持二级预防用药，定期进行吞咽功能评估和肢体康复训练，逐步恢复日常生活能力。家属应学习预防跌倒技巧，改造居家环境消除障碍物。
预防脑卒中可通过控制血压、健康饮食、规律运动、戒烟限酒、管理慢性病等方式实现。脑卒中与动脉硬化、血栓形成等因素密切相关，需从生活方式和疾病管理两方面干预。
1、控制血压高血压是脑卒中的首要危险因素，长期血压超过140/90毫米汞柱会损伤血管内皮。建议每日监测血压，遵医嘱服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。血压控制目标为130/80毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更严格。
2、健康饮食采用地中海饮食模式，每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果，优先选择菠菜、西蓝花等深色蔬菜。增加全谷物和燕麦等粗粮占比，每周食用2-3次深海鱼类。限制反式脂肪酸摄入，避免人造奶油、油炸食品。每日饮水1500-2000毫升，可适量饮用绿茶。
3、规律运动每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-60分钟。运动时心率维持在220-年龄×60％-70％的区间。避免久坐超过90分钟，每小时起身活动3-5分钟。65岁以上老年人可进行太极拳、八段锦等低强度运动。
4、戒烟限酒吸烟会使脑卒中风险增加2-4倍，戒烟1年后风险可降低50％。避免接触二手烟，必要时使用尼古丁贴片辅助戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。酗酒者应逐步减量。
5、管理慢性病糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物。心房颤动患者应遵医嘱服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。血脂异常者需将低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩尔/升以下，可选用阿托伐他汀钙片。
40岁以上人群每年应进行颈动脉超声等筛查，存在高危因素者需更频繁监测。保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免情绪激动。冬季注意保暖，夏季防止脱水。出现突发头痛、肢体麻木等先兆症状时立即就医。通过综合管理可降低脑卒中发生概率，提高生活质量。
