撤退性出血后仍可能怀孕，主要与避孕药使用不当、排卵期异常、药物吸收差异、激素水平波动、子宫内膜反应不足等因素有关。
1、避孕药使用不当：
漏服或延迟服用短效避孕药会导致体内激素水平骤降不完全，无法有效抑制排卵。部分女性在漏服后虽出现撤退性出血，但卵巢功能已恢复，可能发生突破性排卵。需严格遵医嘱定时定量服药，漏服后及时补服并采取额外避孕措施。
2、排卵期异常：
部分女性存在自然周期紊乱，撤退性出血后短期内即出现意外排卵。这种情况常见于多囊卵巢综合征患者或围绝经期女性，其激素反馈机制异常，子宫内膜脱落不代表排卵被完全抑制。建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断。
3、药物吸收差异：
胃肠功能异常或同时服用抗生素等药物时，可能影响避孕药有效成分吸收。血药浓度不足会导致假性撤退性出血，实际避孕效果下降。存在慢性胃炎、肠易激综合征等消化系统疾病者需特别注意。
4、激素水平波动：
紧急避孕药引起的撤退性出血不代表避孕成功。大剂量孕激素可能仅导致子宫内膜脱落，但未能阻断受精卵着床。服用紧急避孕药后72小时内如有再次无保护性行为，妊娠风险显著增加。
5、子宫内膜反应不足：
长期使用避孕药可能使子宫内膜对激素变化敏感性降低，少量出血不能反映真实激素水平。此时卵巢可能已恢复排卵功能，但内膜未呈现典型脱落表现。建议连续用药超过1年者定期进行妇科超声检查。
出现撤退性出血后仍需观察下次月经周期，如出血量异常减少或月经延迟超过7天，建议进行早孕检测。避孕药使用期间应避免吸烟、饮酒等影响药物代谢的行为，同时注意记录服药时间与身体反应。体重指数超过30者需咨询医生调整避孕方案，肥胖可能降低药物有效性。日常可增加富含维生素B族的食物摄入，如全麦食品、深绿色蔬菜等，有助于维持激素平衡。
