撕脱性骨折通常比骨裂更严重。撕脱性骨折属于完全性骨折，伴随肌腱或韧带牵拉导致的骨块移位；骨裂裂纹骨折属于不完全骨折，骨骼仅出现裂缝无移位。两者严重程度差异主要体现在损伤机制、愈合难度、并发症风险三个方面。
1、损伤机制：
撕脱性骨折多由剧烈运动或外伤导致，肌肉突然收缩将骨块从主骨撕脱，常伴随关节稳定性破坏。骨裂通常由轻微外力引起，如跌倒或碰撞，骨骼仅出现线性裂纹，周围软组织损伤较轻。
2、愈合难度：
撕脱性骨折因骨块移位需手法复位或手术固定，愈合期需严格制动4-8周。骨裂无需复位，通过石膏或支具固定3-6周即可愈合，发生延迟愈合概率低于撕脱性骨折。
3、并发症风险：
撕脱性骨折可能遗留关节不稳、创伤性关节炎等后遗症，尤其发生在承重关节时风险更高。骨裂并发症较少，但若未及时固定可能发展为完全骨折。
4、治疗方式：
撕脱性骨折需根据移位程度选择克氏针内固定或锚钉修复术，术后需康复训练恢复关节功能。骨裂一般采用保守治疗，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛，严重时需石膏固定。
5、预后差异：
撕脱性骨折患者约30％需长期随访观察关节功能，运动员可能影响运动生涯。骨裂预后良好，绝大多数患者愈合后无功能受限，但老年人需预防二次骨折。
日常护理需注意损伤后立即冰敷消肿，抬高患肢促进静脉回流。饮食应增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物，康复期在医生指导下进行低强度关节活动度训练。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，定期复查X线观察愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需及时就医。
四肢长骨一骺板以上线性骨折属于稳定性骨折，通常由直接外力撞击、跌倒扭伤、运动损伤、骨质疏松或病理性骨破坏引起。治疗方式包括石膏固定、支具保护、药物镇痛、康复训练及手术干预。
1、外力撞击：
交通事故或重物砸伤等直接暴力可导致骨干线性骨折，表现为局部肿胀、压痛伴活动受限。需立即制动患肢，通过X线明确骨折线走向，采用石膏托固定4-6周，配合冷敷缓解急性期肿胀。
2、跌倒扭伤：
滑倒时手掌撑地或足部扭转可能引发螺旋形线性骨折，常见于桡骨远端或胫骨中段。初期需用支具限制关节活动，疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药，两周后逐步开始被动关节活动训练。
3、运动损伤：
篮球、足球等对抗性运动中剧烈碰撞易造成腓骨或尺骨线性骨折，多伴有软组织挫伤。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，后期通过超声波治疗促进骨痂形成。
4、骨质疏松：
中老年患者因骨量减少可能导致低能量骨折，常见股骨粗隆间或肱骨外科颈线性骨折。除骨折固定外需长期补充钙剂与维生素D，进行抗骨质疏松治疗，预防再次骨折风险。
5、病理性骨折：
骨肿瘤、骨髓炎等疾病会削弱骨骼强度，轻微外力即可导致病理性线性骨折。需通过CT或MRI明确原发病，必要时行病灶刮除加内固定手术，术后配合放射治疗或抗生素治疗。
骨折恢复期应保证每日500ml牛奶或等量豆制品摄入，补充蛋白质与胶原蛋白。固定期间可进行健侧肢体力量训练及患肢等长收缩练习，拆除外固定后逐步过渡到水中步行训练。定期复查X线观察骨痂生长情况，避免过早负重导致骨折移位。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，冬季注意保暖防止血液循环不良。
