咳嗽时头胀痛可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、高血压、偏头痛、脑脊液压力异常等因素有关。咳嗽引发头胀痛的机制主要涉及颅内压变化、血管扩张或炎症刺激，需结合具体病因采取针对性治疗。
病毒或细菌感染导致鼻腔及咽喉黏膜充血肿胀，咳嗽时胸腔压力骤增，可能通过神经反射引发头部胀痛。患者常伴有流涕、咽痛、发热等症状。治疗可选用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物缓解炎症，同时建议多饮水保持呼吸道湿润。
鼻窦腔内脓性分泌物积聚，咳嗽时压力变化刺激窦口周围神经，表现为前额或眼眶周围胀痛。典型症状包括黄绿色脓涕、嗅觉减退。可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
血压升高时脑血管张力增加，剧烈咳嗽可能进一步升高颅内压，导致枕部或全头胀痛。患者多伴头晕、视物模糊等表现。需监测血压并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
咳嗽可能触发三叉神经血管系统异常激活，诱发搏动性头痛，常见于有偏头痛病史者。疼痛多为一侧性，可能伴畏光、恶心。急性期可选用佐米曲普坦片，预防性治疗可用盐酸氟桂利嗪胶囊。
自发性颅内压增高或降低均可能在咳嗽时加重头痛，前者表现为持续性胀痛伴视乳头水肿，后者多为体位性头痛。需通过腰椎穿刺确诊，治疗包括乙酰唑胺片降颅压或生理盐水硬膜外填充。
建议记录头痛发作特点与咳嗽的关联性，避免用力咳嗽或屏气动作。保持环境湿度适宜，用生理盐水鼻腔冲洗可减轻黏膜刺激。若头痛持续加重或出现呕吐、意识改变，需立即排查蛛网膜下腔出血等急症。慢性咳嗽患者应完善胸片或肺功能检查，从源头控制咳嗽症状。
