痔疮术后一个半月出血可通过压迫止血、药物干预、调整排便习惯、局部清洁护理、复查评估等方式处理。出血通常与创面未愈、排便刺激、感染或血管损伤等因素有关。
1、压迫止血：
使用无菌纱布对出血部位进行持续按压10-15分钟，多数毛细血管渗血可通过物理压迫停止。避免反复擦拭刺激创面，压迫时保持半卧位减少肛周静脉压力。若出血呈喷射状或按压无效需立即就医。
2、药物干预：
在医生指导下使用促进创面愈合的栓剂如太宁栓，或口服改善微循环的迈之灵片。出血伴疼痛时可短期应用复方角菜酸酯乳膏，禁止自行使用止血药物掩盖病情。
3、调整排便习惯：
保持粪便软化可减少对手术创面的机械刺激，每日摄入25克以上膳食纤维，晨起饮用300毫升温水刺激肠蠕动。排便时避免久蹲用力，必要时短期使用乳果糖口服溶液调节。
4、局部清洁护理：
每次便后用38℃温水坐浴10分钟，水中可加入0.02％高锰酸钾溶液。清洗后用电吹风冷风档吹干肛周，保持伤口干燥。避免使用含酒精的湿巾擦拭。
5、复查评估：
术后6-8周应复查肛门镜观察吻合口愈合情况，排查是否存在肉芽增生或缝线残留。持续性渗血需进行血常规检查排除贫血，必要时行电凝止血或二次缝合。
术后恢复期应避免久坐久站，每小时变换体位活动5分钟。饮食选择木耳、猪血等含铁食物预防贫血，禁食辛辣刺激食物。可进行提肛运动促进血液循环，每日3组每组20次。出现发热、大出血或剧烈疼痛需急诊处理，术后3个月内禁止骑自行车等会阴部受压运动。保持每日2000毫升饮水量，养成晨起定时排便的生物钟规律。
