小儿疱疹性咽峡炎可能会复发,但复发概率较低。该病主要由肠道病毒感染引起,多数患儿康复后可获得一定免疫力,但若免疫力下降或接触新病毒株仍可能再次感染。
疱疹性咽峡炎复发多见于免疫功能未完全成熟的儿童,尤其是3岁以下婴幼儿。病毒可通过密切接触或飞沫传播,幼儿园等集体环境易造成交叉感染。部分患儿因护理不当导致口腔黏膜反复受损,也可能增加复发风险。临床表现为咽部疱疹、发热、拒食等症状,与初次感染相似,但复发时症状通常较轻微,病程较短。
极少数患儿可能因先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂导致反复感染。这类情况需排查基础疾病,如慢性肉芽肿病、选择性IgA缺乏症等。若一年内发作超过3次,或伴随持续淋巴结肿大、生长发育迟缓,应及时就医评估免疫功能。
预防复发需注意保持口腔清洁,避免刺激性饮食,加强手卫生。流行季节减少去人群密集场所,患儿用品应单独消毒。若出现复发迹象,家长可给予温凉流质食物缓解咽痛,并监测体温变化。症状加重或持续不退需及时儿科就诊,避免自行使用抗病毒药物。
小儿疱疹性咽峡炎可以遵医嘱使用干扰素。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,表现为咽部疱疹、发热等症状,干扰素具有抗病毒作用,但需在医生评估后使用。
干扰素通过抑制病毒复制发挥治疗作用,适用于病情较重或免疫功能低下的患儿。临床常用重组人干扰素α2b喷雾剂或注射剂,可局部作用于咽部黏膜或全身给药。使用期间需监测患儿体温、精神状态及咽部症状变化,部分患儿可能出现短暂低热、乏力等反应,通常无需特殊处理。
疱疹性咽峡炎的治疗需综合干预。轻症患儿以对症支持为主,如布洛芬混悬液退热、开喉剑喷雾剂缓解咽痛。保持口腔清洁可用生理盐水漱口,婴幼儿可饮用凉开水减轻不适。饮食选择温凉流质食物如米汤、果汁,避免辛辣刺激。家长需注意观察患儿尿量、活动度等脱水征兆,若出现拒食、嗜睡等症状应及时复诊。
预防重点在于切断传播途径。患儿餐具、玩具应单独消毒,避免与其他儿童密切接触。流行季节减少公共场所暴露,养成勤洗手习惯。干扰素作为处方药物,家长不可自行购买使用,须严格遵循儿科医生的剂量和疗程指导,确保用药安全有效。