小中风一般是指短暂性脑缺血发作,常见症状包括突发单侧肢体无力、言语不清和短暂性视力障碍。
短暂性脑缺血发作可能与动脉粥样硬化、心脏栓子脱落等因素有关,通常表现为突发性症状且多在24小时内完全恢复。单侧肢体无力多发生在上肢或下肢,表现为持物不稳或行走拖沓。言语不清包括构音障碍和理解表达困难,常被误认为疲劳所致。短暂性视力障碍多为单眼黑蒙或视野缺损,持续时间从数秒到数分钟不等。部分患者可能出现面部麻木或口角歪斜,但很少伴随意识丧失。这些症状具有一过性特点,发作后神经系统检查通常无阳性体征。
出现疑似小中风症状应及时就医排查脑血管病变,日常需控制血压血糖并避免剧烈运动。
脑CT检查结果正常通常不能完全排除中风,需结合临床症状与其他检查综合判断。
脑CT对急性脑出血的检出率较高,但对超早期脑梗死可能显示不清。缺血性中风患者在发病6小时内,脑组织尚未形成明显低密度病灶,CT可能表现为正常。部分小脑或脑干梗死因颅骨伪影干扰,CT分辨率有限。临床高度怀疑中风时,即使CT阴性也需进行核磁共振弥散加权成像检查,该技术能在发病数分钟内显示缺血病灶。
部分短暂性脑缺血发作患者症状缓解后,CT检查可能无异常发现。腔隙性梗死病灶直径小于5毫米时,CT可能无法清晰显示。后循环缺血引起的眩晕等症状若未伴随明显结构性改变,CT报告也可能显示正常。临床需结合患者肢体无力、言语含糊等典型症状综合评估。
建议出现突发面瘫、肢体麻木等中风征兆时立即就医,必要时完善核磁共振或血管造影检查。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食。