脑血栓病人恢复期饮食应以低盐低脂、高纤维、高蛋白为主，推荐食物包括深海鱼类、全谷物、深色蔬菜、坚果及豆制品。
1、深海鱼类：
三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸，可降低血液黏稠度，改善脑部微循环。每周食用2-3次，建议采用清蒸方式烹饪，避免高温油炸破坏营养成分。合并高血压者需注意控制单次摄入量。
2、全谷物：
燕麦、糙米含有丰富B族维生素和膳食纤维，能稳定血糖水平，减少动脉硬化风险。每日主食中全谷物占比应达1/3，需充分咀嚼以帮助消化功能较弱的患者吸收。
3、深色蔬菜：
菠菜、西兰花等富含叶酸和抗氧化物质，有助于修复受损神经细胞。建议每日摄入300-500克，急症期患者可制作成菜泥。需注意华法林使用者应控制富含维生素K的绿叶菜摄入。
4、坚果类：
核桃、杏仁含有的精氨酸和维生素E能改善血管内皮功能。每日摄入15-20克为宜，吞咽障碍患者需研磨成粉。需警惕高尿酸血症患者避免过量食用。
5、豆制品：
豆腐、豆浆提供优质植物蛋白和大豆异黄酮，可调节血脂代谢。建议每周4-5次，肾功能不全者需调整摄入量。发酵豆制品更利于蛋白质吸收。
恢复期患者每日饮水应保持在1500-2000毫升，分次少量饮用。烹饪宜选用橄榄油等不饱和脂肪酸油脂，严格控制每日食盐量不超过5克。可适当增加蓝莓、黑巧克力等富含黄酮类物质的食物。存在吞咽困难时需将食物处理为糊状，进食时保持坐位30分钟以上。定期监测血压、血糖和血脂指标，根据实验室检查结果动态调整膳食结构。合并糖尿病者需注意食物血糖生成指数，肾功能异常患者需限制高钾食物摄入。
脑血栓形成溶栓后出血可能由血管壁损伤、再灌注损伤、凝血功能异常、药物副作用、基础疾病加重等因素引起，可通过调整溶栓药物剂量、控制血压、监测凝血功能、治疗原发病、手术干预等方式处理。
1、血管壁损伤：
溶栓药物在溶解血栓过程中可能对已存在动脉粥样硬化的血管内皮造成机械性损伤。血管壁结构完整性破坏后，血液外渗形成脑实质内出血或蛛网膜下腔出血。这种情况需立即停用溶栓药物，必要时采用止血药物如氨甲环酸，并密切观察神经系统症状变化。
2、再灌注损伤：
缺血区域血管在血流恢复后可能因自由基大量产生导致血脑屏障破坏。再灌注损伤引发的炎症反应会加重血管通透性，表现为造影剂外渗或点状出血。处理上需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，可考虑使用自由基清除剂如依达拉奉。
3、凝血功能异常：
溶栓药物过度抑制凝血系统会导致血小板聚集功能下降和纤维蛋白原耗竭。表现为穿刺部位瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需定期检测纤维蛋白原水平和国际标准化比值，必要时输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀补充凝血因子。
4、药物副作用：
重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物可能引起系统性纤溶亢进。药物代谢异常患者更易出现颅内出血并发症。对于高龄、低体重患者应减少药物剂量，合并使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡出血。
5、基础疾病加重：
未控制的高血压或脑血管淀粉样变性可能在溶栓后诱发灾难性出血。这类患者溶栓前需充分评估出血风险，必要时选择血管内取栓等替代治疗。出血后应立即进行头颅CT检查，大量出血需神经外科会诊评估血肿清除手术指征。
溶栓后出血患者应保持绝对卧床休息，头部抬高15-30度。饮食选择低盐低脂流质，避免过热食物刺激消化道。康复期进行被动关节活动度训练，预防深静脉血栓形成。定期监测血压、心率等生命体征，观察意识状态和肢体活动变化。建立24小时陪护制度，发现头痛呕吐等异常症状立即就医。
