孕妇使用硫酸镁对胎儿的影响需根据用药指征和剂量决定，规范治疗剂量下通常安全，但过量可能引发风险。硫酸镁常用于妊娠期高血压疾病或早产抑制宫缩，需严格遵医嘱监测血药浓度。
硫酸镁在产科常用于预防子痫发作和抑制早产宫缩，其治疗剂量下镁离子可通过胎盘屏障，但胎儿通常能通过肾脏代谢维持平衡。规范使用时母体血镁浓度控制在1.5-2.5mmol/L，此时胎儿血镁浓度约为母体70％，可能出现短暂肌张力减低，但不会造成远期影响。临床研究显示治疗剂量硫酸镁可降低早产儿脑瘫风险，对胎儿神经系统有保护作用。
当母体血镁浓度超过3mmol/L时，胎儿可能出现呼吸抑制、肌张力显著下降等中毒表现。持续高浓度暴露可能抑制胎儿中枢神经系统，导致出生后呼吸窘迫、低Apgar评分。极少数情况下母体发生镁中毒如深腱反射消失、呼吸频率下降，胎儿面临宫内窘迫甚至胎死宫内风险。这种情况多与肾功能不全患者未调整剂量，或静脉给药速度过快有关。
使用硫酸镁期间需定期监测胎心、母体尿量及膝反射，出现异常及时调整给药方案。避免与钙通道阻滞剂联用，哺乳期用药需评估新生儿神经肌肉状态。建议在三级医院产科监护下规范用药，确保母婴安全。
