肝脏密度减低不一定是肝癌,可能由脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化等多种原因引起,需结合影像学特征与实验室检查综合判断。
1、脂肪肝肝脏脂肪沉积导致密度减低,常见于肥胖、酗酒或代谢综合征人群,超声或CT显示均匀性低密度,可通过减重、戒酒及改善生活方式干预。
2、肝囊肿良性囊性病变表现为局部密度减低,边界清晰无强化,通常无须治疗,巨大囊肿可考虑穿刺引流或手术切除。
3、肝血管瘤血管异常增生形成低密度灶,增强扫描呈特征性填充强化,多数无需处理,定期随访观察即可。
4、肝硬化纤维组织增生导致密度不均,可能伴随脾大、门静脉高压,需针对病因进行抗病毒或保肝治疗,晚期考虑肝移植。
发现肝脏密度异常时应完善肿瘤标志物、增强CT或MRI检查,避免自行解读影像报告,由专科医生评估后制定个体化方案。