神经性头疼主要表现为头部钝痛或压迫感，常见症状包括双侧太阳穴胀痛、头皮触痛、肩颈肌肉紧张等。典型表现有持续性隐痛、对光线声音敏感、情绪波动加重疼痛。
1、双侧胀痛：
多数患者描述为太阳穴或前额区域持续性胀痛，疼痛程度轻至中度，类似头部被绷带紧束的感觉。这种疼痛通常与精神压力、焦虑情绪相关，部分患者会伴随颞动脉搏动感增强。
2、头皮敏感：
约60％患者出现头皮异常触觉，轻微触碰头发或戴帽子可能诱发疼痛。医学上称为异常性疼痛，与三叉神经末梢敏感化有关，洗头时水温变化可能加重不适。
3、肌肉紧张：
枕部及肩颈部肌肉僵硬是典型伴随症状，触诊可发现斜方肌、胸锁乳突肌存在明显压痛点。长期伏案工作或睡眠姿势不良会诱发肌肉持续性痉挛。
4、感官过敏：
对强光、噪音耐受度降低是特征性表现，明亮环境或嘈杂场所可能使头痛加剧。部分患者伴随轻度恶心，但极少出现呕吐等自主神经症状。
5、情绪关联：
紧张、焦虑等情绪变化可直接触发或加重头痛，疼痛高峰期可能出现易怒、注意力涣散。约30％患者报告月经周期前后症状波动明显。
建议保持规律作息，每日进行颈肩部热敷及轻柔按摩，练习腹式呼吸缓解紧张情绪。饮食注意补充富含镁元素的食物如南瓜籽、黑巧克力，避免摄入含酪胺的腌制食品。中等强度有氧运动如快走、游泳可改善血液循环，但发作期应暂停剧烈运动。若每周头痛超过3次或出现视力改变、喷射性呕吐等警示症状，需及时神经内科就诊排除器质性疾病。
血管神经性头痛主要表现为搏动性疼痛、恶心呕吐、畏光畏声、视觉异常及情绪波动。症状严重程度因人而异，部分患者可能伴随自主神经功能紊乱。
1、搏动性疼痛：
头痛多呈阵发性搏动感，常位于单侧太阳穴或眼眶周围，疼痛强度中等至重度，活动后加剧。可能与脑血管扩张或三叉神经血管系统功能紊乱有关，发作时宜保持安静环境，避免剧烈运动。
2、恶心呕吐：
约60％患者会出现消化道症状，呕吐后头痛可能暂时缓解。这与延髓呕吐中枢受刺激相关，发作期间建议少量多次饮用温水，避免进食油腻食物。
3、畏光畏声：
患者常对光线和声音异常敏感，严重时需闭目静卧在黑暗环境中。此症状与大脑皮层感觉过敏有关，发作期可使用遮光眼罩和降噪耳塞减轻不适。
4、视觉异常：
部分患者在头痛发作前出现闪光暗点、视野缺损等先兆症状，持续约20-30分钟。此为枕叶皮层扩散性抑制现象，出现视觉先兆时应立即停止用眼活动。
5、情绪波动：
发作前后易出现焦虑、抑郁或易怒等情绪变化，可能与下丘脑功能调节异常相关。保持规律作息和正念训练有助于情绪调节。
日常应注意避免奶酪、巧克力等含酪胺食物，规律进行快走、游泳等有氧运动，保证每日7-8小时睡眠。记录头痛日记有助于识别诱发因素，若每月发作超过4次或出现新发神经系统症状，需及时进行头颅影像学检查排除器质性疾病。发作期可采用冷敷前额、按摩风池穴等物理缓解方式，长期反复发作建议在神经内科医师指导下进行预防性治疗。
