便便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、药物影响、消化道疾病等原因引起。
1、饮食因素：
食用动物血制品、蓝莓、黑芝麻等深色食物可能导致粪便颜色暂时变黑。这类食物中的天然色素经消化后未被完全吸收，随粪便排出时会呈现黑色。停止食用后1-2天内颜色可恢复正常，无需特殊处理。
2、铁剂补充：
服用补铁药物或含铁维生素时，铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，会使粪便呈现柏油样黑色。这是正常药理反应，通常伴随用药全程出现。若同时出现腹痛或排便习惯改变需就医排查其他原因。
3、消化道出血：
上消化道出血时，血液在肠道内被分解氧化形成硫化亚铁，导致黑便医学称柏油样便。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病，可能伴随呕血、头晕、心悸等症状，需立即急诊处理。
4、药物影响：
铋剂如枸橼酸铋钾、活性炭等药物可直接染色粪便。抗凝药物可能诱发消化道隐性出血导致黑便。停药后颜色可逐渐恢复，但长期服用抗凝药者出现黑便需警惕出血并发症。
5、消化道疾病：
胃炎、肠息肉、消化道肿瘤等病变可能引起慢性渗血。血液在肠道停留时间较长时，血红蛋白分解产物会使粪便呈现暗黑色，可能伴随消瘦、腹痛、排便规律改变等报警症状，需胃肠镜检查明确诊断。
日常应注意观察黑便是否伴随其他症状，记录出现时间和频次。增加膳食纤维摄入有助于改善肠道功能，适量补充维生素C可促进铁吸收。避免过量饮酒和辛辣刺激饮食，规律进食可减少消化道黏膜损伤。持续2天以上的黑便或伴有头晕、乏力等症状时，应及时就医进行粪便隐血试验和胃镜检查。
