降压药沙坦类主要包括氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯等。这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。
1、氯沙坦钾氯沙坦钾是首个上市的沙坦类药物，适用于原发性高血压和2型糖尿病肾病。该药可降低外周血管阻力，对心脏和肾脏具有保护作用。常见不良反应包括头晕和低血压，肾功能不全者需调整剂量。
2、缬沙坦缬沙坦对血管紧张素Ⅱ受体具有高度选择性，适用于高血压和心力衰竭患者。该药可改善心室重构，降低心血管事件风险。用药期间需监测血钾水平，妊娠期女性禁用。
3、厄贝沙坦厄贝沙坦降压作用持久平稳，适用于高血压合并左心室肥厚患者。该药可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。常见不良反应包括肌肉酸痛和消化不良，肝功能异常者慎用。
4、替米沙坦替米沙坦具有强效降压作用，适用于单纯性高血压和心血管高风险患者。该药半衰期较长，可实现24小时平稳降压。用药期间可能出现干咳和头痛，双侧肾动脉狭窄者禁用。
5、坎地沙坦酯坎地沙坦酯需在体内转化为活性成分，适用于中重度高血压患者。该药对心脑血管具有保护作用，可降低卒中风险。常见不良反应包括皮疹和味觉异常，严重肝病患者禁用。
沙坦类药物需在医生指导下使用，用药期间应定期监测血压和肾功能。建议配合低盐饮食、适量运动和戒烟限酒等生活方式干预。避免与钾补充剂或保钾利尿剂联用，以防高钾血症。若出现面部水肿、呼吸困难等血管性水肿症状应立即就医。不同沙坦类药物在降压强度、适应症和不良反应方面存在差异，临床选择需个体化评估。
阿齐沙坦通常不建议用于妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄患者、严重肝功能不全者及对该药成分过敏的人群。阿齐沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压，但特定人群使用可能引发风险。
1、妊娠期女性阿齐沙坦可能对胎儿发育造成危害，妊娠中晚期使用可导致胎儿颅骨发育不全、肾功能衰竭甚至死亡。孕妇若需控制血压，应在医生指导下选择拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。用药期间发现怀孕需立即停药并就医。
2、双侧肾动脉狭窄肾动脉狭窄患者使用阿齐沙坦可能引发急性肾功能衰竭。该药通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压，但会减少狭窄侧肾脏血流灌注。此类患者建议选择钙通道阻滞剂如氨氯地平，并定期监测肌酐和血钾水平。
3、严重肝功能不全阿齐沙坦需经肝脏代谢，严重肝病患者可能出现药物蓄积。Child-Pugh分级C级患者应禁用，B级患者需减量。肝功能不全者可选经肾脏排泄的降压药如呋塞米，使用时需监测转氨酶和胆红素指标。
4、药物过敏者对阿齐沙坦或辅料过敏者可能出现皮疹、血管性水肿等超敏反应。既往使用沙坦类药物出现喉头水肿的患者绝对禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤试验。
高血压患者用药需严格遵循个体化原则，除避免上述禁忌情况外，应注意低盐饮食、规律监测血压。合并糖尿病或肾病者需控制每日蛋白质摄入，避免剧烈运动引发血压波动。服药期间出现面部肿胀、持续干咳或尿量明显减少时应及时就医调整方案。
