儿童鼻窦炎最明显的五大症状包括鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退和面部压痛。
1、鼻塞:
鼻塞是儿童鼻窦炎最常见的症状之一,由于鼻窦黏膜充血肿胀及分泌物增多导致鼻腔通气受阻。患儿常表现为持续性或交替性鼻塞,夜间可能加重影响睡眠。急性期鼻塞多伴随鼻腔灼热感,慢性期则可能因长期张口呼吸导致腺样体面容。
2、脓性鼻涕:
鼻腔分泌大量黄绿色脓性分泌物是细菌性鼻窦炎的典型表现。分泌物可能向前鼻孔流出或向后倒流至咽部,引发刺激性咳嗽。分泌物黏稠时可能形成鼻痂阻塞鼻腔,婴幼儿常因不会擤鼻涕而出现鼻涕倒流引起的呕吐反射。
3、头痛:
额窦或筛窦炎症可引发特征性头痛,多表现为前额部或双眼之间的胀痛,晨起时较重,午后减轻。头痛可能随体位变化而加剧,弯腰时因窦腔压力改变会出现明显疼痛加重。学龄期儿童可能因头痛影响注意力和学习效率。
4、嗅觉减退:
嗅区黏膜水肿和炎性分泌物覆盖会导致嗅觉传导障碍。患儿可能表现为对气味不敏感或完全丧失嗅觉,长期嗅觉障碍可能影响食欲。部分患儿在急性感染控制后嗅觉可逐渐恢复,但慢性炎症可能导致持续性嗅觉减退。
5、面部压痛:
上颌窦炎可在面颊部出现压痛,额窦炎则在眼眶内上缘有叩击痛。幼儿可能表现为抗拒触摸面部或哭闹时用手拍打头部。急性期面部皮肤可能出现反应性红肿,慢性期可能伴有牙齿咬合不适感。
建议保持室内湿度在50%-60%,使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果。避免接触冷空气及二手烟,适当进行游泳等有助于鼻窦引流的运动。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等需及时耳鼻喉科就诊,必要时进行鼻窦CT检查评估病情程度。
小儿扁桃体炎的症状主要包括咽痛、发热、扁桃体红肿、吞咽困难以及颈部淋巴结肿大。
小儿扁桃体炎早期多表现为咽部干燥、灼热感,随后出现明显咽痛,吞咽时加重。患儿可能出现高热,体温可达39-40摄氏度,伴有畏寒、头痛等全身症状。检查可见扁桃体充血肿胀,表面可有黄白色脓点或脓性渗出物覆盖。部分患儿因疼痛拒绝进食,出现流涎、拒食等现象。下颌角淋巴结常肿大压痛,触诊质地较硬。病情进展可能出现耳痛、口臭、言语含糊等症状。重症患儿可因扁桃体过度肿大影响呼吸,出现睡眠打鼾或呼吸暂停。
日常应注意保持口腔清洁,多饮水,进食流质或半流质食物。避免辛辣刺激性食物,保证充足休息。症状持续或加重时需及时就医。