怀孕期间霉菌性阴道炎可以在医生指导下使用抗真菌药物治疗。常用药物包括克霉唑栓、制霉菌素栓及硝酸咪康唑栓，具体选择需结合孕期阶段、症状严重程度及药物安全性评估。
1、克霉唑栓：
克霉唑属于妊娠期B类用药，局部用药时全身吸收量低，对胎儿影响较小。该药通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用，适用于轻中度霉菌性阴道炎。使用前需清洁外阴，避免药物残留影响疗效。
2、制霉菌素栓：
制霉菌素通过结合真菌细胞膜甾醇导致胞内物质外漏，孕期使用安全性较高。该药对白色念珠菌针对性较强，但可能引起局部灼热感等不良反应。用药期间需观察阴道分泌物性状变化。
3、硝酸咪康唑栓：
硝酸咪康唑可抑制真菌麦角甾醇合成，妊娠中晚期使用相对安全。该药对合并细菌性阴道病有一定协同作用，但需注意可能出现的皮肤瘙痒等过敏反应。用药期间应保持外阴干燥透气。
4、非药物干预：
每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免穿紧身化纤衣物。如厕后从前向后擦拭，性生活前后注意清洁。可适量饮用无糖酸奶调节阴道菌群，但需控制糖分摄入以防加重感染。
5、就医指征：
出现外阴红肿溃烂、排尿疼痛或反复发作时需及时复诊。妊娠早期尽量避免阴道给药，孕28周后需警惕胎膜早破风险。治疗期间定期复查白带常规，避免自行调整用药方案。
孕期维持合理膳食有助于增强免疫力，建议每日摄入300克深色蔬菜及200克低糖水果，适当补充含活性益生菌的发酵食品。避免长时间久坐，每2小时起身活动促进盆腔血液循环。选择宽松透气的孕妇装，睡眠时采取左侧卧位改善会阴部透气性。治疗期间暂停盆浴及游泳，沐浴后及时擦干外阴褶皱处水分。若出现宫缩频繁或阴道流血等异常情况需立即就医。
治疗霉菌性阴道炎的药物主要有克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物。
1、克霉唑栓：
克霉唑栓为局部外用抗真菌药，主要成分为克霉唑，能抑制真菌细胞膜合成。适用于轻度霉菌性阴道炎，使用前需清洁外阴，具体用药方案需遵医嘱。可能出现局部刺激感等不良反应，孕妇慎用。
2、制霉菌素片：
制霉菌素片属于多烯类抗真菌药，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。可用于阴道局部用药，对白色念珠菌感染效果显著。用药期间需避免性生活，糖尿病患者需加强血糖监测。
3、氟康唑胶囊：
氟康唑胶囊为三唑类抗真菌药，通过口服给药全身起效。适用于反复发作或重度霉菌性阴道炎，能有效抑制真菌甾醇合成。肝功能异常者需调整剂量，用药期间需定期复查肝功能。
4、硝酸咪康唑栓：
硝酸咪康唑栓为广谱抗真菌药物，对多种念珠菌有抑制作用。使用时应避开月经期，疗程通常为7天。可能出现阴道灼热感，症状加重需及时就医。
5、伊曲康唑胶囊：
伊曲康唑胶囊为三唑类衍生物，适用于复杂性阴道念珠菌病。该药脂溶性高，需餐后服用以促进吸收。心脏病患者慎用，用药期间需监测心电图变化。
治疗期间应保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用刺激性洗液冲洗阴道，饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。配偶需同步检查治疗，治疗结束后需复查白带常规确认疗效。症状未缓解或反复发作时，建议进行真菌培养和药敏试验。
